2016-07-30 11:21:34
男 60岁以上
主任您好！父亲前列腺癌晚期，4+4，中分化腺癌。2014年10月确诊，后进行内分泌治疗（去势手术+比卡鲁胺），2015年5月进行外放疗。2015年10月PSA上升，同期开始服用阿比特龙。PSA下降后又开始上升。2016年4月开始化疗。化疗后PSA下降！现已完成...- 如有手术可能，我将立即去医院面诊！
- 就是姑息性切除
- 病人身体状况都还可以
2016-07-30 14:43:30
从上传的报告看，目前肿大的淋巴结已经达到17cm的范围，且包绕了肾动脉。所以目前不建议马上手术。建议先调整一下全身治疗方案，治疗一段时间，如果肿瘤有所退缩，可以再行手术治疗。- 放疗后还可以切除嘛？
- 最大的肿块大概五六公分
2016-07-30 16:06:32
放疗后手术风险非常大，一般不能再手术了
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
病情：
1. PSA：自2020年底体检第一次测PSA，到2021年10月9日第七次测试，PSA在5 ~ 7.5间波动，其中4月底前趋势往下到5，后在9月又上升到6.3左右。
2. 穿刺：2021年11月2日穿刺，11月17日确诊。
12针穿刺，前6针有5针发现前列腺腺泡腺癌，Gleason分级：3+4=7；
后6针均为良性前列腺组织。
3. PSMA Pet/MR检查：2021年11月29日
前列腺左侧外周带局灶性PSMA放射性摄取增高，考虑前列腺癌；
前列腺外周带穿刺术后出血改变；
精囊腺形态信号未见明显异常，放射性分布未见异常；
所见颅骨、各躯干骨以及四肢信号未见异常，未见异常放射性分布。
问题：
1. 请问郭主任，类似以上病情，治疗有何建议？手术、放疗、化疗、内分泌、质子重离子治疗……
2. 如果手术的话，在解除隐患前提下，对于考虑减少尿失禁和性功能的影响有何建议？是否可能局部根治手术？例如保留精囊？前列腺部分切除？
3. 由于年纪较轻，手术对于工作、生活还有其他影响吗？因为比较隐私，有可能低调治疗吗？（比如请比较少的假期、恢复期间尽量跟正常人一样…）谢谢
郭剑明主任医师
泌尿外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
早期局限性前列腺癌，中危。PET可以不做，当然已经做了。治疗：首选达芬奇机器人腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术。一周住院，一周家里康复即可上班。如果放疗，整个疗程较长时间，而且相对年轻，以后复发概率比手术大，且可能要同时内分泌抗肿瘤药物治疗。我个人建议手术。不宜保留精囊。
我父亲86岁，感觉排尿断断续续，时间长，无其他症状，验血前列腺特异性抗原79.89，超声检查，因8月下旬第二次发生脑梗住院治疗，3个月内无法进行穿刺检查，因而做了petCT，想麻烦您给确诊一下他是前列腺癌吗？如果是采用哪种治疗方法好?或者先做那种疗法效果好?看到内分泌疗法大多数病人12-18个月后就无效了，那是否还需要内分泌治疗（天津二附属医院让内分泌疗法）?如果内分泌治疗哪种药副作用小效果好?免疫疗法是否已经在医院实行?他属于早期?中期?晚期?是否已经扩散?他的寿命还有多久？可以不用放疗或化疗吗？看到下面写只能上传9张报告，petCT很多张，不知哪一张是前列腺的，只能把前几张给您发过来，如果不对我再发
叶定伟主任医师
泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
从你的检查报告看，考虑为前列腺癌
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊