• 2016-07-31 14:35:54

    女 0~1岁

    张主任您好,之前咨询过您也挂过您的门诊。宝宝5个月10天,拉肚子已经两个月多,化验大便乳糖不耐受。您让吃的*乳糖奶粉吃了一盒*效,换儿歌6000一盒也*效。大便现在不怎么绿,暗黄水样泡沫。乳糖不耐受您不是说两周左右就能好的,为什么这都两个月了还在拉呢。宝宝一直...
  • 2016-07-31 16:13:50
    一般乳糖不耐受二周左右即可好转,如仍不好转,建议再看一下,看看有*其它原因如食物不耐受或食物过敏等等。
  • 食物?我平时什么都不敢吃,就一般家常菜。会是哪方面呢?酸奶海鲜没有吃过,鸡蛋有吃,观察没有过敏现象。没有吃太油腻。您给一下提示呢?要不要再化验大便啊,什么轮状病毒啊,蛋白质过敏啊这些
  • 2016-07-31 17:20:08
    查手指头血,查食物过敏原,常见的十四种食物,主要是排除一下。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝目前9个月,母乳,从10月29号开始拉肚子到现在还没好,10.29是辅食添加胡萝卜泥第三天,第一天和第二天也拉了3次,第三天大便相对稀才意识到腹泻问题。我们目前验过三次大便,第一次是1-2个白细胞第二次是2-3第三次是1-2个,第一个医生开的妈咪爱和肠安宁,一个星期不见效。第二个医生给开的蒙脱石散液加金双岐,吃完第二天只拉了一次,但是第三天又拉了3次。第三个医生让我们停了金双岐,改吃布拉氏加醒脾养儿颗粒,吃完药并没有有所缓解。我们又找回第二个医生她让我继续吃蒙脱石加金双岐,换无乳糖奶粉和母乳参半,我们吃了几天还是没有好,平均一天3-4次的稀便伴有粘液。第四个医生,给我们开了丁香肚脐贴加蒙脱石加布拉氏让我们停了金双岐但还拉。一周前我给宝宝补充了赖氨葡锌颗粒,早起空腹喝一次蒙脱石,白天加补液盐水,那两天每天拉了3次,感觉有所好转。第五个医生考虑继发性乳糖不耐受后让停掉所有药,只在母乳前喝儿歌6000,我们本身普通奶粉过敏,第二天发现头上起了4个红点,咨询后改水解型儿歌,但是还拉。这两天又变严重了,前天4次昨天6次,今天目前3次。昨天和今天出现一喝完奶就拉稀便,喝完肚子会响然后就拉。

董丽娟主任医师

小儿消化科 北京儿童医院

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腹泻二周以上己是迁延性腹泻,益生菌要吃(但不要更换太快,一般一种吃一周无效再换),调节脾胃的小中药要吃。腹泻时间长一般都有继发乳糖不耐的问题,所以乳糖酶要吃。另外母亲要避食海鲜、牛奶、牛羊肉、大豆及坚果。
背景: 1)6.21宝宝(70天)开始拉肚子,一天3次(只有7.1拉5次),每次都是吃完母乳没几分钟就拉,便便是水样奶瓣(有一次有泡沫),如图一。(宝宝是母乳喂养,每天只加20ml左右奶粉) 2)6.26医院就诊,宝宝便便化验报告如图二,医生让只吃母乳,并开了蒙脱石散(一天三次,一次1/3袋)搭配妈咪爱益生菌(一天一次,一次半袋)吃(如图三),蒙脱石散吃了两天,吃蒙脱石散过程中,便便变稠有奶瓣,如图四。第三天不吃蒙脱石散,便便又变水样,妈咪爱益生菌6.26-7.1每天吃半袋 3)7.2宝宝便便化验结果如图五,医生让继续吃蒙脱石散和妈咪爱,并告知拉肚子时间长了(已经拉了11天)可能变乳糖不耐受,让自己买乳糖酶吃 4)7.2下午京东买的乳糖不耐受试纸(如图六)测试结果显示乳糖不耐受,7.2晚上换成无乳糖奶粉(如图七)吃,停母乳 5)7.3开始每天拉便便2次,没有水样但有很多奶瓣,图八是7.4便便,图九是7.5便便 问题: 1)请问下这样的治疗方向对吗?要继续吃无乳糖奶粉吗?还需要吃多久肠道才能恢复转母乳? 2)请问下益生菌是否还要继续吃?如果继续吃,要怎么吃,我又有买宝乐安益生菌,如图三

张婷主任医师

小儿消化 上海市儿童医院普陀新院

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尽早恢复母乳喂养,妈妈适当忌口(不吃牛奶和蛋);母乳喂养时加乳糖酶,母乳喂养时推荐康丽赋乳糖酶;可以不必服用蒙脱石散和益生菌
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