2019-09-29 12:44:30
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胆管结石
病情描述：医生您好，我父亲57岁，胆囊、胆管、总胆管都有结石一个，直径约6mm，现在一直<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...2019-09-29 13:57:48
治疗上有两套治疗方案可以考虑。1，开腹手术，胆囊切除胆总管切开取石。2，分步手术，先做ERCP胆总管检查并取石，后期行腹腔镜胆囊切除术。- 已进行检查，稍晚些图片发给您
- 胆囊必须切除吗
2019-09-29 14:46:29
原则上要切除胆囊- 好的，谢谢您
2019-09-29 16:52:32
医生，请问胆总管
、胆管需要切除吗- 不要切除，只要把石头取出来。
- 谢谢，还想请教ERCP排石的****率跟是结石的大小数量吗
- 有关系
2019-09-29 18:51:13
图片因涉及用户隐私无法显示
- 医生，现在考虑用ERCP，您看合适吗
- 可以
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2月14日晚上20点后突然腹中处酸痛，很强烈（当天及次日尿液特别黄，后期缓解一些县医院就诊时说巩膜也有些黄)。第二天晚上后舒服一些。附上医院各项检查劳烦帮忙查看，谢谢!
注:患者原有乙肝，去年8月开始吃抗病毒TAF
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，核磁共振显示胆囊小结石， 2月16日肝功能胆红素升高转氨酶升高，可能与胆管结石有关系。建议近期同时复查一下肝胆B超和MRCP明确一下。
孙教授您好，我爷爷今年81岁了，有高血压，15年因为小中风住过一次院，后恢复良好，无其他基础性疾病。去年底腹痛去医院检查后说是胆结石，由于疫情原因没有手术。上周做了MRCP检查，结果请见附件图片。我们去看的医生建议，先做ERCP把总胆管里的结石取出，过一段时间后再做胆囊切除手术。
想请教一下孙教授，像这种情况如果不去处理，单纯控制饮食，可不可行？ERCP有没有什么后遗症或者并发症的危险？老人能不能耐受呀？这种情况一定要分两次手术吗？能不能一次性直接切除啊？
麻烦您了，谢谢！
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，患者胆囊结石、胆总管结石，分两步治疗对病人造成的创伤比较小，适合老年体弱患者，饮食控制不会彻底消除疾病，ERCP风险不大。
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