• 2016-08-01 21:37:13

    女 2~15岁

    医生好我是浙江嘉兴的,孩子现在8岁多2个月,2016.3.6到嘉兴市第一医院初诊发现双侧乳房肿大,身高120(正常127.5)测了骨龄,做了B超,医生开了14天的中药和赖氨肌醇维B12口服液。之后复诊乳房稍微小点,又吃了1个月的中药,小很多,医生建议停药.20...
  • 2016-08-02 22:56:11
    资料不全,GnRH激发实验是诊断中枢性性早熟的金指标,没看到你的结果,仅雌激素高不能诊断中枢性性早熟,另外,中枢性性早熟骨龄应该比年龄提前至少一年,才考虑打针治疗,你的资料显示,年龄7岁9个月,骨龄只有7岁,打针指证不完全符合,尽管B超显示子宫卵巢增大,但目前诊断中枢性早熟有欠缺,不一定需要打针治疗,具体方案需要见病人后再决定。
  • 那我什么时候过来比较方便?
  • 还有就是挂你的号还是挂你的团队的号先初诊?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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林医生,您好!我女儿今年三周岁半,她一岁半到两岁的时候(时间不确定了),我们发现她的乳头和乳晕那里好像有点点凸出来,带去省儿童医院儿保科专家看,说是考虑迷你青春期,让三个月至半年复查,后来去复查说还是考虑迷你青春期,让回去平时留意随访就行,后面我们就没再关注了,但是今年(2020年)下半年感觉好像有一点点变大,九月份又带去看,做了B超(图一),医生说因为之前没做过任何检查,无法参照,让先回去,两三个月后复诊,十一月去复诊,做了B超(图二)和一些验血(图三四五六),上礼拜拿着出来的结果给医生看,B超有变化,然后医生说验血主要看卵泡刺激素和泌乳素,这些数值都有什么问题也没听懂,让我们回来吃两个月大补阴丸或逍遥丸再去复诊,另外配了补锌口服液,但是我觉得这么小吃两个月逍遥丸,有些犹豫,本身对这个事情也不是很懂,所以这里咨询林医生,想了解我们现在到底是一个什么情况,医生要求的中成药是否一定要吃?另外我看医生写的诊断乳房肿块,但又说性早发育,也不懂区别,拜托🙏🏻!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.从1.5岁的时候开始乳房偏大,最近有所消退,我考虑的当时应该是单纯性乳房发育(也叫微小青春期),并不是性早熟。2岁左右的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2-3岁以内自然消退。但是您家宝宝目前到了3.5岁还没有消退,建议可以先拍个左手骨龄片和子宫附件B超看看。 2.尽管您家宝宝乳腺目前还没有消退,但是这么小的宝宝我们一般不把性早熟当作首选的考虑,少部分孩子微小青春期也会持续更长的时间,所以如果骨龄和子宫附件B超都没有异常,这种单纯的乳房发育也是不需要干预治疗的。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加一颗维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先去做个左手骨龄片和子宫附件B超检查,如果没有明显异常可以观察3-6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。大补阴丸也是我非常反对的一个药物,实际上目前国内外没有任何一个指南上面写了中成药能够治疗性早熟。有的宝宝吃了几个月中成药有效有可能里面某些成分能够暂时抑制下乳房的发育,但对整个性早熟的发生不能抑制,所以吃药导致乳房消退这种假象实际上是掩盖了孩子的性早熟发展。
我女儿4.29号去浙一看性早熟,当时乳房有点肿块,检查了后,吃口服液一个月,肿块已经消除,今天去医院复查,因为之前甲状腺有点高,所以今天又测了一下,比原来更高了,请问医生这个需要治疗吗?

陈秀琴主任医师

内分泌科 浙江大学医学院附属儿童医院(湖滨院区)

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家长:第孩子甲状腺功能异常,暂不需要吃药,方便时做甲状腺B超。一月复查甲状腺功能。
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