• 2016-08-02 11:45:10

    男 31~45岁

    张教授,您好,有幸向您咨询。我在2016年1月21号突发失语状况做核磁查出脑瘤,第二天到北京天坛医院复查,基本确定是胶质瘤。第一天发病时只能说出个别简单的词,句子说不出来,但是休息一夜第二天症状就减轻,基本语言交流可以,但不时有卡壳情况。当时临近阴历年关,没有...
  • 2016-08-02 19:29:01
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  • 2016-08-02 20:22:14
    非常感谢张教授这么详细地给我解释,我下不了决心还有一个原因是肿瘤不能全部切除,因为作为外行人我也看出这个肿瘤边缘不清晰,全部切除不容易。如果没有全部切除是不是更容易复发,结果更糟,这样做手术反而不如不做?我这样的担心有没有道理?
  • 另外,发现脑瘤之后也在回顾过去,感觉脑不舒服的情况早就出现了。我在18岁考大学的前期染上肺结核,经过不是很科学的治疗后,胸透能过关了,但是身体一直不是很舒服,尤其头部出现明显的不舒服,就是头一天晚上即使睡眠很好,第二天上午总是困得睁不开眼睛,这种困和熬夜的困不一样,身体感觉不到疲倦,就是眼睛困得睁不开,怎么按摩也减轻不了困意,可是到中午困意就自行消失了。这种情况持续了多年,从大学开始到工作后一直如此,以为肺有问题,期间查过多次血沉,做过胸透,没有问题,就这样挨了下来,可是我头部的不舒服的的确确是从患了肺结核后开始的,一些脑瘤的症
  • 状如记忆力下降、精力不足也是那个时候开始的。我想问一下,您认为现在的脑瘤会不会是肺结核有关系?
  • 这么多问题,真是麻烦您了!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年9月北京三博做的胶质瘤手术,病理诊断为左岛叶间变性星形细胞瘤,伴胶母变,IDH野生型,WHOIII-IV级。10.1日开始做放疗,做了30次,6周*7天,同步替莫唑胺化疗,化疗持续至今。8月-11月,四次贝伐珠单抗靶向药治疗。最近9月核磁显示异常,不能判断是复发还是脑损伤,10月核磁显示术区异常信号,12月16号突然失语,失忆,打不出字。17号核磁显示肿瘤增大,考虑复发可能。您对于我们的下一步诊疗有何建议?

徐伟副主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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胶质瘤3-4级术后,复发可能性较大,建议电场治疗。
老师您好,感谢您的解答! 患者男,31周岁,身高178cm,体重65kg。 4月21日,无明显诱因突发晕厥,伴意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,无头晕头痛,无恶心呕吐等,持续约1分钟缓解,遂急诊入院,行头MRI检查提示颅内占位病变,予以左乙拉西坦片口服抗性癫痫治疗。后上诉晕厥肢体抽搐症状末再发作,患者偶发呼吸不畅,持续约3-10分钟自行缓解。 6月23日,于北京天坛医院进行左额开颅肿瘤切除术,术后一过性失语,并进行约10天的康复治疗。 7月11日,出院,目前患者恢复尚可,四肢肌力5级,右侧肢体受限活动缓慢,语言欠流利。 1.病理为星形胶质瘤2级,您目前看这个分子病理和术后影像切除程度如何?对于预后的判断怎样?病理是否需要送检宣武医院进行会诊? 2.目前主治医生建议先进行康复治疗,语言等恢复好,一两个月后再进行后续放化疗。放疗科认为应尽早进行放疗,最晚也不能晚于7月末,您的意见如何? 3.是否需要化疗?如需要,建议是同步还是分开?多长时间的化疗? 4.现阶段皮疹反应明显,是否为左乙拉昔坦过敏?能长期服用氯雷他定吗? 5.术后饮食起居方面事项

赵帆副主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院虹桥院区

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1术后片子很好,切得很干净。预后要看病理结果。你病理结果是什么?分子病理?
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