有血尿，80%异形红细胞，高度考虑肾小球肾炎。对于没有禁忌症的患者，我们都主张肾活检，除非血尿是间断性的，且没有蛋白尿，没有高血压，没有肾功能异常，那么可以缓一缓。这个病人估算的肾小球滤过率也有轻度下降，蛋白尿随让不太严重，但也是阳性的。所以肾脏疾病还是有活动。另一方面，临床上也有一部分病人肾脏病理改变与临床表现不平行。就是临床表现很轻，但是肾脏病变比较重。万一运气不好，遇到这种情况，往往会因为没有及时治疗而错失最佳治疗时机。因此，我们对于年轻的患者，往往比较积极。对于年长的患者，相对保守一下。这个患者才40岁，我觉得还是肾穿刺对她后续的治疗利大于弊。肾穿刺的主要风险是穿刺部位的出血，一般比较轻，尤其是患者肾功能还可以，也没有高血压的，风险都较小。