2016-08-07 13:52:04
女 31~45岁
两腿部神经从内脚踝至膝下轻微放射性痛一年多，3月份疼痛加重至大腿根部，后两腿所有神经都痛，内侧小腿至大腿根，外侧大腿至小腿，大腿前面中间的神经和后面中间的神经至小腿肚中间都痛，刺痛电击痛灼烧痛，痛后右下肢发凉肌肉萎缩，最后臀部两侧座骨神经痛痛后臀部肌肉踏陷，现...2016-08-07 15:35:12
你好！根据你的描述和检查结果，主观上的不适比真正的躯体不适更加突出！你有一点是肯定的，就是神经痛的特点，其他都归不上器质性疾病****，带有神经官能症的色彩！如果不放心，建议到****院再复查一个肌电图，如果还是正常，就不支持器质性疾病！应该加用抗焦虑药物- 我的肌电图是在华山做的，大腿肌萎缩现像确实越来越严重从4月份到现在变化已经很明显而且逐步在发展，疼痛从最初的各种痛逐渐自己减轻至间歇性痛，像这种腿部所有神经痛和座骨神经痛现象除了上述这些检查外，具体还有哪些疾病可能导致，还应该检查哪些
- 可以考虑做一个双下肢肌肉MRI+STIR，建议去静安区中心医院放射科去做
- 是腿部核磁吗
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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去年10月份开始右下肢疼痛，休息20天，期间吃了乐瑞卡，西乐葆，逐渐缓解。今年3月份复发，急性期主要为右小腿外侧酸胀，针刺样，抽痛，且为游走性，游走到足踝，足跟伴麻木，走路症状加剧，剧烈疼痛是数字评分8分，直腿抬高试验阳性，急性期为30度左右，平躺右膝不能伸直。之后第二天开始伴随臀部梨状肌位置疼痛（不剧）。一周后疼痛缓解，主要为右小腿酸痛，走路加剧，3月10日打了封闭，以后每周打封闭，共3次，现在疼痛症状缓解。主要右小腿外侧酸胀，直腿抬高试验60度左右，直腿弯腰30度就感觉小腿外侧，后侧及后侧下方牵扯痛，强活动后酸胀和阳性体征加剧，小腿后侧和外侧压痛明显。腰椎磁共振无异常。骨盆磁共振提示盆腔少许积液，梨状肌无肿胀，积液，臀大肌右侧偏小，坐骨神经无卡压。右膝关节磁共振提示少量积液。肌电图提示右脊旁肌慢性神经源损害表现。今天看了骨科医生，说我右小腿肌肉萎缩，但周进径是一样的
曹玉珍主任医师
神经科 北京协和医院
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骨科大夫给你检查，双下肢反射是什么样的是活跃，正常，减低？是怎么写的？
3月29日半夜突然右边单边脚麻木入院，医生按脑梗判断，但是入院治疗后左边也开始麻木，开始是脚板底到脚背和小脚肚微微麻木，医院开了甲钴胺和维生素B1，一直坚持吃，但是不见好转反而比之前加重。出院后加做了肌电图医生判定周围神经病。一个多月来由单脚到单手发展到现在四肢均有不同程度的疼痛，有时候右手有灼辣感，多汗，不同部分不固定时间和位置的肌颤，有时像有虫爬，时而麻木活动一下有所缓解，晨起手关节僵硬疼痛等症状，针灸治疗时像电击一样麻，左脚背上绷直脚明显感觉脚背神经拉扯痛，脚有轻度浮肿，住院离现在一个多月，当时无糖尿病高血压等基础疾病，腰部头颈部头部的核磁共振也检查过了没有发现压迫神经，双下肢血管B超也做了没有异常，医生都以为是我焦虑情绪过多，但是我明显感觉病情没有办法得到控制反而越来越加重，疼痛的部位越来越多，手部和脚部肌肉有萎缩现象，肌颤的频率也比较多了，我该如何治疗该如何确诊我是不是运动神经元病呢？麻烦主任帮帮我，谢谢🙏
张祥副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
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四肢的客观感觉正常吗？大小便如何？
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