• 2016-08-07 16:20:31

    男 31~45岁

    症状:自2009年起,右上腹肝区一带经常疼痛,无规律、偶发性疼痛。早几年的疼痛次数少,但去年以来疼痛较多,尤其春节前连续疼痛20天,按胃糜烂治疗一个月后略有好转,但最近两三个月还是会偶发疼痛。上个月吃药奥美拉挫+达喜,但近几天又出现偶发性疼痛。
    为了应酬偶尔喝...
  • 2016-08-07 18:31:54
    胆囊切过后,有没有复查过磁共振,排除胆管结石的可能性?
  • 2016-08-07 19:14:03
    B超每年体检和中途查看都做了很多,腹部CT也做过,没提到这方面
  • 2016-08-07 19:48:12
    首先建议查一个…胆囊切除,有部分病人会有胆管结石,有部分人会有不明原因的右上腹痛…叫胆囊术后综合征
  • 非要核磁才能查清吗?
  • 2016-08-07 21:15:19
    更清楚些…做MRCP
  • 2016-08-07 23:15:59
    好的,谢谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,贲门黏膜下隆起。 彩超诊断肝内外胆管扩张,主胰管扩张。 (五年前在您这边曾因胃痛就诊过,后续情况良好。自去年年底起,至今,疼痛较频繁。因上海疫情原因无法赶到上海就诊,所以就近先到杭州就诊。 近期在杭州检查各类项目后,医生未诊断出明确病症,但目前仍然腹部有痛感。)

蒋炜主任医师

消化科 复旦大学附属中山医院

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1)上腹部MRI+MRCP必须要做 2)IgG4及肿瘤标志物必须要做一下 3)贲门隆起1.5cm有内镜下手术治疗指证 待上述两项做完后超声内镜检查 备内镜下治疗
大约三周前,不知是前些日子经常吃得太饱还是近日菜稍带辣,一天出现了大便三次(第一次正次,第二次不成形而略稀,第三次几乎完全成水泻),同时左上腹出现疼痛(刚开始的一二天,左上腹靠剑突处也曾出现过疼痛,肚里会时有咕啰咕啰的声响——肠鸣?当日起接连吃了2天诺氟沙星,次日始至今,一是基本上一天一次大便,只是都不是太成形;二是几乎每天间断性腹痛(当然,从开始到现在都不是特别剧烈的痛),主要区域还是左上腹(一般多常大概是在胃、胰尾、脾区域?偶有疼痛也会出现在右上腹太约是胆囊之下位置——胰头、横结肠、胃窦区域?),近些日子感觉左上腹疼痛范围有向近左腰部延展些。 前二周自己以为胃疼,就吃了奥美拉唑,不见止痛效果,本周一去看医生(医生叫做腹部强化CT,因放射科操作不规范造影剂大针筒不是几十人一换——存交叉感染隐患,本人只肯做B超彩超——肝,胆,脾,胰,腹腔),另外抽血化验——做了血常规、肝功、电解质、糖淀粉酶、Ca199,除肝囊肿,胆壁赘物外,其他没有查出什么有价值的。医生处方——奥替溴安片,枫蓼肠胃康颗粒,雷贝拉唑,双岐杆菌三联菌。现也已吃了四五天,没见有效,今特请教高医生了!

高琴琰副主任医师

消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

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我觉得还是消化不良 和饮食应该有关。我不觉得是胰腺问题。因为您已经完成了B超,虽然不如CT清晰,但是结合淀粉酶,CA199也正常的话,我认为胰腺可能性较小。胰腺的另一种检查方法,是超声内镜,这个和胃镜不太一样,虽然也是经过口进入体内,但是设备不同,观察目的不同,您想超声胃镜合并带掉普通胃镜,可能做不到。建议您奥替溴铵,双歧杆菌继续吃。加一个复方谷氨酰胺胶囊,每日三次每次两粒。雷贝拉唑加量到每日两次每次一粒。
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