• 2019-01-14 23:06:03

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:产后两个月开始,小阴唇内侧出现溃疡,外阴出现脓性毛囊炎,...
  • 2019-01-15 15:22:50
    根据你的症状,特别是以前很多的口腔溃疡,还有外阴溃疡,还有感染腰痛背痛,这可能就是一个白塞病是引起的,目前症状可能比较重,我觉得你应该尽早的来看你,提前来预约不上我给你想办法,你把2月份的那个号退了,然后下周你看我的门诊时间,你来我临时给你加号,我想应该尽快的把这口腔溃疡和外阴溃疡治好,包括腰腰痛的原因查清楚,然后我们再对症治疗
  • 这几天你可以在家里自己买三个药膏,然后混合起来,抹在下身,对这个溃疡和炎症是有好处的,第一个叫派瑞松软膏,第二个是夫西地酸软膏,第三个是多粘菌素软膏
  • 好的医生
  • 夫西地酸软膏我用过 之前医生开的。感觉不到什么效果 多粘菌素膏用了反而严重了 就被我停了
  • 还有就是之前两个医生给我开的药我需要吃吗
  • 2019-01-15 16:04:47
    一定要三种一起混合起来?单独用一种效果不好
  • 都是单独使用的
  • 2019-01-15 19:25:12
    所以效果不好
  • 2019-01-15 19:57:05
    那我下周一下午去您帮我加个号
  • 2019-01-15 21:07:50
    可以
  • 那之前那两个给开的吃的药 要吃吗
  • 可以吃,帕夫林少吃点,会引起腹泻,这二个药估计效果一般
  • 2019-01-16 07:09:10
    那我在这面还要做什么检查吗。
  • 2019-01-16 12:40:44
    来了再查
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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管主任您好,家里小朋友于2019年下半年发现肛裂,就诊于曙光医院,2020年初发现四肢结节红斑伴口腔溃疡和外阴溃疡,(C反应蛋白和血沉指标较高)经新华医院皮肤科对结节红斑切片化验结论为血管炎,确诊为白塞病,服用激素+芬乐4个月,症状基本消失,后就诊于仁济医院风湿免疫科,打过一针激素,服用沙利度胺+纷乐,除了贫血以外,各项指标基本正常,21年10月因担心西药副作用转战曙光医院风湿免疫科中药治疗,开始服用中药后发现有腹疼腹胀和腹泻症状,短暂停药以后症状缓解,中间偶发口腔溃疡,今年4月封控中药断药停药,随后口腔溃疡频发,腹痛腹胀症状加剧,大便还算正常,5月17号因高烧39.4℃儿童医院急诊,当即安排住院,肠胃镜检查消化科医生疑似为克罗恩或者肠白塞,目前住院抗生素治疗中,想麻烦问下管主任:第一是否能确诊为克罗恩或者肠白塞,第二目前医院给予的治疗方案是前期类克,如果不敏感换免疫制剂,沙利度胺一片,纷乐每天各两片,您看是否合适。原来计划疫情结束去您那边治疗的,现在因为肠道有狭窄情况比较紧急,儿童医院建议明天开始类克,您看是先在儿童医院治疗还是等出院以后来您这边治疗。

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
我觉得你这个病史介绍的比较详细,从最早的发病口腔溃疡,外阴溃疡一直到消化道症状出现,包括皮肤活检,肠镜,还有一些血液的化验,这里可以比较肯定的说应该属于叫肠白塞病,不像是克罗恩病,诊断一个病人要从整体上去考虑的,不要光看着肠溃疡的一点地方,你们可以现在搜索白塞病健康卫士公众号,然后我刚刚讲完这个鉴别诊断的一个文章,你看一看,那么从这个病情分析上看,第1个是存在一个贫血,血红蛋白低,这个与肠道溃疡营养不良,肠内出血有关系,第2个呢可能与血液系统的造血有关系,就是血液性的白塞病也不能除外,如果最近治疗以后血红蛋白正常了,那就可以排除了,第2个呢就是血小板非常高,这个是一个炎症的标志,还有一个血沉,C反应蛋白轻度升高,反面有炎症,还有就是你这个肛门周围怀疑是脓肿,实际上这里面可能有溃疡并发了,脓肿这个也是一个表现之一,总的来说症状比较多,特别符合于儿童常见的最常见的叫肠白塞病,我看病要求14周岁以上,我看14岁了,我可以给你提一些意见给你参考,儿童医院他们的专家给我都非常熟悉,这个治疗方法我也经常跟他们交流,我觉得第1个治疗一个病不是哪一个药的问题,比如说用类克就好,它是一系列的治疗方法,除了用激素以外,沙利度胺对口腔溃疡很好,还应该加有叫柳氮磺吡啶对肠道是有效的,当然类克是很重要的一个。还有抗生素短期使用对肠道副作用比较小的,我喜欢用中药,比如说中成药的叫黄连素,每天吃三次,每次吃两片,这个对肠道的消毒溃疡的愈合是有一些作用的。儿童医院的风湿免疫科主任是郝胜教授,你可以跟他说把我的意见告诉他,他会参考的。
管主任您好,我是苏州的患者,4.23曾来您处就诊,抽血检查部分报告如下,当时您说可能处于到达白塞病的临界处,建议我五一后来住院一周做详细检查。我是去年7月初吃了调理月经的中药后开始反复口腔溃疡,月底就腿上长红斑,当地医院诊断为结节性红斑、血管炎,因病情反复多次辗转多家医院就诊过,先后吃过中药和西药,症状缓解的时候服用白芍总苷胶囊,复方甘草酸片,严重时服用过雷公藤,甲泼尼龙片,醋酸泼尼松片,结节性红斑始发于双侧小腿,少有累及左大腿按压疼痛明显且红肿,最严重时两侧胯骨疼痛不能走路,必须吃布洛芬才缓解。月经期容易发作,且每次一长口腔溃疡就发,今年三四月时红斑一度消退只剩下小腿两处较顽固的地方,最近一周开始上班又变严重了,有新的红斑形成如图,并且左侧屁股也有一个,4.23开始服用您开的秋水仙碱每日一片,纷乐每日两片,昨天长口腔溃疡开始加服沙利度胺每晚两片

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
我看见了,口腔溃疡很小,沙利度胺吃三五天我指的是好了,你就改成一片,然后逐渐就不吃了,这个药呢,吃的过程当中不能怀孕,但停药三个月以上还是可以怀孕的,至于其他的雷公藤以后不要吃这个呢,会影响卵巢功能,其他的秋水仙碱不影响怀孕的,硫酸羟禄奎也不影响怀孕的,明天给病房打个电话,先把床位约好,过节后会突然来很多人,电话是021-62483180转571610找申艳医生
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