• 2016-08-08 11:31:11

    女 46~60岁

    刘主任:您好!
    一月前突发双腿无力。症状渐渐加重,从无法蹲下起立、无法上下台阶,近日连行走都不行了,大腿肌肉明显萎缩。没有疼痛酸胀等不适症状(疑似运动神经元病)。
    期间做了磁共振(两侧大腿肌肉脂肪浸润)(头颅左侧大脑脚可疑腔隙灶)(腰椎间盘L4-5、L5-s1...
  • 王主任:不好意思,姓氏打错了,抱歉!
  • 2016-08-09 10:25:34
    除了运动迟缓之外,是否还有其他症状表现?如面部表情僵硬、植物神经紊乱、失眠等情况?这种情况建议来我的门诊带上检查片子,详细评估一下。
  • 2016-08-09 11:58:14
    王主任:谢谢您的回复!没有您所说的症状。最近几天手指和小腿有轻微的麻木,还是维持在原来的症状(双大腿无力、肌肉萎缩)
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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58岁女性,自述睡觉时浑身疼痛,躺姿、坐姿转换站姿的时候大腿微微发麻,走一段时间就正常了。在当地医院做了B超ct及增强核磁,确诊脊膜瘤。医生说需要手术,不能微创只能开放手术,且手术位置难度大,风险高,担心可能术后截瘫或者大小便失禁。想请徐教授帮忙看下,是否有更稳妥治疗的可能。

徐启武主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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同意脊膜瘤诊断,手术是唯一治疗手段;由于肿瘤位于腹侧,又有钙化(质地硬),故手术风险的确较大;手术时机需要商讨,建议:症状加重,出现下肢无力、易摔倒时手术。供参考!
我母亲今年57岁,于2009年右耳听力出现嗡嗡声,并且右耳听力下降,左耳正常,之后到医院检查,脑部发现多处发现肿瘤,当时有米粒大小,当年到华山医院问诊,医生建议该肿瘤因对生活无重大影响每年检查观察肿瘤生长情况,(当时怀疑有一处肿瘤压迫神经,影响右耳听觉),之后2016年右侧脖子出现肿块,做手术切除后病理检查为神经鞘瘤,当年颈椎核磁共振检查也有多处肿瘤);2020年1月以来有时每日出现2次左右眩晕,持续十多秒,未晕倒,并于2020年4月做了核磁共振,检查如下图5678其中脑部最大的肿瘤约4厘米左右。当时问诊医生建议持续观察,今年4月检查如图1234.发现脑内有积液,并且脑肿胀并中线结构左移,3月29日出现一次非常剧烈的疼痛,吃不下饭,之后吃了克感敏头痛有所缓解,但是轻微的头痛经常出现。目前在当地定期输液,处方如下图9,请问医生针对我母亲这个情况现在有解决的办法吗?

徐启武主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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拟诊:神经纤维瘤病,颅内多发脑膜瘤可能。由于病因复杂、肿瘤多发、分布弥散,治疗十分困难;可用脱水剂以缓解头痛,最有效的脱水剂是甘露醇;如头痛剧烈、中线结构移位明显,则只能手术。供参考!
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