• 2016-08-08 20:15:51

    男 16~30岁

    您好。我IPMC七年余,后来肝转移,于2013,2014年行射波刀各一疗程,近来一次突发高热39.1度,现体温正常,但发热过后皮肤黄疸,巩膜黄染,不知何原因。发热之前没有黄疸。请问发热及发热后黄疸引起原因及如何治疗?谢谢。
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  • 前面一张是今年2月份的报告,后面两张是最近的检查报告。
  • 2016-08-09 18:06:02
    片子太小,看不清楚,*法判断你目前的病情。但从肝功能结果来看,存在胆道梗阻的可能性很大,而发热黄疸说明一定程度上存在胆道感染,推测病灶压迫胆管所致。建议入院进一步检查,必要时可采用PTCD等措施对症处理
  • 2016-08-09 20:20:45
    PTCD是什么?
  • 图片你可以点击放大的
  • 如果是门静脉淋巴结压迫胆总管造成阻塞,是否可以手术?
  • 2016-08-09 23:05:45
    要看原始片子,而且很多都拍反了。你的情况比较复杂,请带资料看门诊或者住院详细检查。结合病情,检查,抽血结果等,才能明确诊断,最后才能确定治疗方案
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我是患者的弟弟,患者2020.1.17因右下腹连续多天隐痛并伴发热就诊发现右肝巨大占位而入院,立即做了各项检查首先考虑为胆管细胞癌,因春节临近加上新冠疫情等原因,主治医生根据检查结果暂时对症治疗,经过10天的对症抗炎(头孢广谱抗生素及甲硝唑联合使用)发热未能控制(现每日用肛塞退烧一次,如不退烧的话体温可超过39℃),血象不降反升由入院的1万3到现在的1万5。患者现在有中量胸腔积液,无明显黄疸,肝功能尚可。请教授根据目前的检查结果能否明确诊断,是否需要病理诊断?如何取得活检组织?如能确诊能否手术以及手术价值如何?预后如何?

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查, CT显示右肝巨大占位,考虑为胆管细胞癌,白细胞升高发热可能与胆管细胞癌伴炎症有关,目前病情不适合手术。建议继续抗生素消炎治疗,炎症控制后,可以考虑放疗化疗。诊断上可以考虑做肿瘤穿剌活检。
傅教授您好,病人ipmn肿瘤增大出现黄疸发生,2021年8月10日接受全胰切除手术,右肝总动脉摘除,保留副的,病理胰腺胶样癌,有血管侵犯,没有淋巴转移。现已恢复正常饭量,体重一直没有增加,48kg左右(身高168)。术后没有化疗。转氨酶一直偏高。今年3月17号不小心着凉发高烧,二十来天已断断续续发生7次,每次体温都在中午达到39-40度,晚上退烧,人出现寒战,冷汗。在家不敢开窗,只要稍微吹一点冷风马上发烧。傅教授,这样的频繁的发烧是癌转移引起的吗还是病人免疫力弱,需要怎么治疗?

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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