• 2016-08-08 20:39:21

    女 31~45岁

    2015年11月因为高危hpv感染做激光治疗。今年hpv转阴,活检慢性宫颈炎。但激光后一运动就出血。后阴道镜检查医生怀疑宫颈内膜异位症。又问了其他医生觉得可能性小,让吃妈富隆。于是在7月月经时服用妈富隆,但月经结束后,一直断断续续流咖啡色血,于是我就在月经结束...
  • 2016-08-08 21:22:22
    目前这种情况的出血考虑是服用妈富隆引起的,大多数人刚开始服用妈富隆会出现各种出血,并且因为您服用的妈富隆不规律,突然停药,更会引起较多的出血。建议暂时止血处理,可以吃点一般的止血药,比如妥塞敏。下次如果还是有运动后出血,可以考虑做个宫腔镜看看子宫内膜。
  • 我是7月月经结束好仍有咖啡色分泌物所以停用妈富隆,结果一停立即2次月经来。但这次月经过去干净2天,结果这两天又有咖啡色血湿2个护垫每天。请问,我目前出血是咖啡色的,也不多,要吃止血药吗?是内分泌紊乱吗?要治疗吗?下次月经来过会好吗?
  • 目前考虑有点内分泌失调。建议吃点止血药,然后等下次月经来看看几天结束。如果时间长,下个月做个宫腔镜。妈富隆一般月经来的第一到五天内开始吃,每天一片,连吃21天才能停。
  • 哦,那我流咖啡色血估计是吃妈富隆导致内分泌出问题了,我等下次月经来再看看,有必要吃消炎药吗?妇炎消胶囊要吃吗?
  • 如果是妈富隆导致内分泌出问题,请问您有没有必要吃药还是自己会调整好的呀……谢谢了
  • 2016-08-08 22:00:32
    多数情况下可以自身调节正常,所以建议看看下个月的月经,除了止血药,其他药暂时没必要吃
  • 另外运动出血你觉得会是宫颈内膜异位导致的吗?月经后期和快来月经的时候都做过阴超是好的。请问宫腔镜是检查哪方面的病变?有的医生认为内膜异位运动不会出血只有同房才会出血。我一直没同房。但我激光前一直是好的没问题的。高署君医生怀疑内异。请问如果真的是宫颈内异,是不是血是宫颈出来的不是宫腔出来的呢?...
  • 如果是宫颈内膜异位症,是不是我只需要运动后出血的时候检查哪里流血就可以判断了呢……
  • 宫颈内膜异位不会运动出血。宫腔镜检查主要看看宫颈****宫腔里面的情况,可以看到B超看不到的小的病变,比如异常的血管。
  • 2016-08-08 22:36:26
    嗯,万分感谢!我还有个问题。1,运动后流的血是粉红的,有可能是宫腔出来的吗?2,若是宫颈异位导致出血,是不是出血点应该在宫颈上而不是宫腔内,谢谢您来
  • 2016-08-09 07:52:58
    姜医生,我今天出血量又有点大了,不会再来次月经吧?若再流多血,需要再次吃妈富隆吗?
  • 还是就止血药慢慢会好的?
  • 万分感谢
  • 2016-08-09 15:46:29
    吃点止血药吧
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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武欣医生您好: 您是2019年5月给我做的的检查,我的病例简述如下 1,2018年7月11日上海十院,HPV检查(当时是同房出血,还有想做四价HPV疫苗前检查),结果是高危型阳性(31~68型),TCT检查结果良性。 2,2018年12月24日 红房子黄埔,LEEP手术。术后报告:宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体,切缘未见病变累及。余慢性宫颈炎。3,2019年3月13日上海禾新医院打HPV四价疫苗。HPV和TCT(细胞学检测)两项检测阴性。 4,2019年5月20日武欣医生(红房子杨浦),术后第三次复查,说宫颈局部增生。HPV及LCT检查结果阴性。 5,20190731高蜀君老师,阴道镜检查,报告结果:慢性宫颈炎,宫颈内膜异位。 6,20191202复查,检查了LCT,HPV,B超。结果均是好的。 我的身体状况简述如下 2019年4月术后4个月第一次同房,第三次5月初同房后出血还小腹痛。11月4同房后出血,到9号不流血但白带带红色。12月31日同房后第二天出血。我2020年2月24日同房后第二天出血,鲜红色,几小时后出血呈褐红色,伴随着白带有豆渣状,大概持续4,5天。有轻微小腹痛。

武欣主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
一直在上海的话抽空来门诊看看吧,看看是恢复不好还是有新的问题,几项都要查
近期性生活中出现性交痛和出血是否为病理性异常?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,让您久等了,看到您的描述了,您不用担心,临床上性生活引起的阴道出血原因较多,比如性生活时行为过于粗暴、宫颈疾病、月经前后等。因此,出现性交出现情况的话,应针对性地进行一一排除,具体分析如下:1️⃣性生活动作过猛。性生活中,动作过于粗鲁,导致阴道口黏膜或者阴道口皮肤受到损失引起出血。但是这种损伤引起的出血一般为鲜红色血较多,而且出血量一般较少。出现这种情况的话,要注意调节,注意动作放轻柔一些。●您如果没有动作过大的性行为,也没有阴道疼持续疼痛出血的情况,一般是不考虑暴力性生活引起的出血的。2️⃣妇科炎症引起的:1、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿,做爱之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少。5、宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时,血呈暗红色。6、阴道炎引起的性生活后出血,因为性接触会有皮肤黏膜的擦伤,严重时小血管破裂,也会造成出血。出血往往是跟接触有关系,有同房就可能有出血,没有性生活就没有出血。3️⃣排卵期或者月经期前后月经的来潮会使得子宫内膜部位脱落;当月经结束时,阴道和子宫内膜处于刚刚修复的状态,此时进行性生活的话,龟头摩擦刺激到宫颈部位,也可以引起少量出血的。因此,月经刚结束进行性生活引起阴道出血属于正常情况。排卵期和月经前激素水平改变,分泌不稳定,也是会引起少许的出血,量不会很多。❤️综上所述,您的情况不用紧张,您出血的都是再月经中期,考虑排卵期出血可能性大,但是也需要排除下宫颈问题引起的出血,正常到医院检查的话,医生会建议您做一个子宫附件的B超,排除器质性疾病,比如子宫内膜息肉,肌瘤等,并且查下生殖激素水平,看下激素状况。宫颈检查,看看有没有息肉,宫颈病变,并且取hpv+tct检测。如果这些检查都没问题,那么就可以确认是排卵期出血引起的。自己平时要注意性生活卫生,避免暴力性生活,避免劳累,加强锻炼,增强自身免疫力,也是可以有效避免这种情况出现的,让您久等了,祝您身体健康,一切顺利。
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