2016-08-09 08:25:58
男 60岁以上
你好，我父亲74岁，现7月体检称胆结石41mm。此病症二十多年。平时*任何感觉。因14年左肾肿瘤切除左肾。请问现在是否要手术，还是定期检查作观察？若观察是作哪些检查比较全面？注：有高血压30多年、有轻微冠心病2016-08-09 09:16:49
胆囊摘除后，大量吊针会对唯一肾损伤很大2016-08-09 12:32:27
您父亲的胆结石比较大，建议手术，而关于肾功能的问题，检查结果表明您父亲的肾功能尚可，医生会根据您父亲的情况调节用药，药物经肝胆代谢和经肾代谢也是两个完全不一样的流程。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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费医生好，我父亲甲状腺结节多年，这次做的B超显示增大，说达到手术指症（见图）。他去年11月底安装了3个心脏支架，必须接受至少一年抗凝药治疗（支架手术和相关常用药情况见图），不知是否必须等到停用抗凝药才可以进行甲状腺手术？从他的B超情况看恶性的可能高吗？如果等到11月底抗凝药停掉手术会否导致病情恶化？另：有高血压，冠心病，多发性胆结石病史。（未做手术） 谢谢抽空回复。
费健主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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从B超报告看病人的甲状腺结节，虽然有点担心，但不算特别严重，所以我觉得目前还是以心脏病的治疗为主，等心脏病稳定以后再考虑进一步的诊断和治疗甲状腺问题，另外他的甲状腺功能查过没有？如果查过的话，请把报告发给我看一下。
胆结石需手术，老人85岁有基础疾病冠心病（装过三个支架）高血压、帕金森、前列腺炎，肝内小囊肿很早就有随防未有增大，二周前感觉胃痛去急诊说是胆囊结石胆囊炎需要切胆，我希望能做微创切胆手术，但主刀医生说可能会开腹，因为急诊时血检报告总胆红素偏高但经过两一周治疗后多项血指标已下降，毕竟年纪已高，开腹切胆大伤元气，恢复时间更长，另外下半年已预约还需做腮腺纤维瘤手术，真担心年岁已高体质虚弱承担不了，上传图片请外科专家诊断能否做微创手术。另外，不知为什么主治医生让我购买一次性微创筋膜闭合器，它与其他胆结石微创手术用的固定器有何不同
刘东生主治医师
普外科 邯郸市第一医院
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