• 2016-08-09 17:58:12

    女 16~30岁

    巴医生,您好!我在单位组织的孕检中偶而发现有甲亢。但是我没有任何症状。没有消瘦,手抖或者心率快。所以我又去贵院查了一次,指标还是有点高,医生建议我先控制一段时间的饮食,半个月后我又在西安查了一次,指标还是高。今天医生给我开了丙硫,让一天吃两次,一次一片。因为我...
  • 2016-08-10 00:57:15
    你是已经怀孕了吗还是没有?如没有怀孕,这种情况确实要考虑甲亢,不过程度较轻,因此不一定有甲亢的典型表现
  • 2016-08-10 06:49:08
    还没有怀孕,是准备要孩子呢,但是查出有甲亢。如果不治疗的话担心会造成流产等不良的后果。所以您看我现在开始吃丙硫可以吗?要吃多久才能考虑怀孕呢?谢谢您!
  • 2016-08-10 17:51:57
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  • 2016-08-10 18:35:41
    那我能不能先吃几个月的药,等指标正常就停药,然后怀孕。因为如果要吃两三年药然后再要孩子的话,我的年龄也有点等不及了。或者我现在直接怀孕不去治疗,等生完孩子再治疗呢?
  • 我现在如果吃丙硫的话是不是效果没有赛治好?我真的很着急要孩子。而且我现在也没有任何甲亢的症状。请巴大夫给个建议吧,真的很感激您!
  • 如果想尽快要孩子的话,我现在该怎么治疗比较好?
  • 我能不能一边吃着丙硫,一边备着孕,因为我担心孩子也不是一两个月就能要上的。说不定也得好几个月甚至大半年才能怀上。我现在真的很揪心也很焦虑!麻烦您了巴医生。
  • 2016-08-10 22:28:21
    没有两全其美的办法。吃甲亢药物的情况下怀孕多少会有些风险。
  • 那我现在先吃丙硫,然后每个月都去测甲功,只要甲功正常后,就开始怀孕可以吗?这样最起码不用等两三年那么久。您看这样行吗?
  • 甲功正常和甲亢好了不是一个概念,甲功治疗后通常一两个月就正常了,但甲亢的治疗多在一年以上,即使这样也只有一部分人停药后不反复。
  • 吃药怀孕不是不可以,但有一定风险,最好和医生当面咨询,一两句说不清楚。
  • 那您看我现在的化验结果,吃丙硫可以吗?我目前是一天吃两次,一次吃一片。刚刚吃了一天。没有什么不良反应
  • 可以,要定期复查肝功能,血常规和甲功
  • 我理解您的意思,我也知道甲亢不是短期可以治疗好的。我所在的城市是个小城市,一开始刚检查出来的时候我们那的医生让我做碘131,我怕变成甲减没敢做,所以又去301医院复查了一下。现在刚刚开始吃药,我很担心选错药或者吃的剂量不对,耽误治疗。其实我也不是说马上就必须怀孕生孩子,治疗半年到一年以内我都可以等,但是如果要2-3年那么久,真的是不能等了。所以我特别想问问您的意见。那我就先不着急要孩子,先按照这样的剂量吃丙硫,然后按时复查甲功肝功,饮食上再控制碘。等半年到一年左右的时候考虑怀孕,您看这样的方案可以吗?
  • 2016-08-11 18:43:08
    暂时不怀孕还是服用甲巯咪唑更好一些,治疗一段时间根据效果再决定下一步处理,很顺利的话也可以服药时间短些。
  • 那我这种情况吃几片甲流咪挫比较好呢?吃哪个牌子的呢?谢谢您!
  • 我已经吃了两天丙硫了
  • 2016-08-11 21:00:20
    赛治(甲巯咪唑)10mg 每天一次
  • 德国产品
  • 2016-08-11 21:34:06
    好的,那我现在就不吃丙硫了,改吃您说的赛治,10mg,每天一次。一个月后再去复查甲功,这样吃几个月后如果甲功恢复正常的话,可以开始备孕吗?
  • 没有绝对可以不可以,但要有承担风险的准备,尽管风险不大。
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  • 您说的是这种赛治吗?我一天吃一片这种药就好是吗?
  • 另外,您说的怀孕风险是指容易流产还是胎儿容易畸形呢?
  • 2016-08-11 22:43:25
    还有就是我这种属于桥本甲状腺炎吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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汤主任您好!我今天为我母亲问诊,她79岁,最近两个多月明显消瘦,并伴有心率加快,手脚发抖,乏力症状,原有高血压和血糖偏高疾病,下面是她几天前的B超和血检报告,想请您看看是什么疾病,需要哪些治疗,如果用药的话,需要哪些药物,非常感谢您的帮助!

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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病人确定是甲亢,原因大多数是毒性弥漫性甲状腺肿,需要吃药,吃药之前需要化验血常规,缺乏白细胞是否正常,只有白细胞正常才能吃药,不正常需要治疗白细胞后才能抗甲亢治疗
王**,女,55岁,去年7月19日因乳头状甲状腺癌在六院做了甲状腺全切手术,说是肿瘤侵犯被膜至周围横纹肌组织(附出院小结)。服药情况:1)术后优甲乐2粒/日;2)术后2周:优甲乐:2粒/日、1粒/日...循环服用:3)术后1月零2天优甲乐为1.5粒/日;4)2019.10.21查出Tsh0.34,医生说因肿瘤侵犯被膜,Tsh最好控制在0.1及以下,优甲乐调整为周一、周五为2粒/天,其余时间为1.5粒/日;5)2019.12.4验血T3:5.02、T4:25.7、Tsh:0.09,医生说T4高了,成甲亢了,于是在2019.12.12调药,优甲乐1粒/日,甲状腺片每1、3、5、周日服1粒/日,之后二次验血Tsh分别为0.13和0.18,直到2020.6.16化验Tsh为0.64,医生又加甲状腺片的服用次数,即原来周2、周4、周6不服,现在周4也要服用了。 我现在的情况是人越来越消瘦,159Cm高,由术前90几斤到现的80斤左右,爱出汗,在后脑勺靠近颈部位置,我本来心率就快,服用甲状腺片后由原来的90几跳,增加到110几跳,然后服用康忻。 汤医生:我的服药是否需要调整啊?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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的确,高危甲状腺乳头状癌应该将促甲状腺素指标控制小于1,甲状腺素指标在正常范围
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