• 2016-08-09 21:16:54

    女 2~15岁

    孩子从7月24诊断中耳炎在医院输液头孢舒巴他钠三天。7月28日发热,最高温度39.4。从7月29日用蒲地蓝,清咳平喘颗粒,阿奇霉素共6天,30日查血常规白细胞7左右。8月6日开始没有用任何药物,总是偶尔咳嗽,感觉有痰吐不出,不剧烈,喉咙不清爽,8月8日20点测...
  • 2016-08-09 21:57:12
    现在体温正常了说明感染控制了,再做雾化做三天,普米克和爱全乐一起用
  • 2016-08-10 07:28:20
    需要去医院查血常规吗?为什么有低热的情况呢?在家有长期做辅舒酮雾化,昨晚没有咳嗽了。
  • 需要去医院复查吗
  • 2016-08-10 08:18:15
    37.3以上算发热,现在体温还好,多喝点水,再观察下
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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林医生您好,现在我说下我家孩子基本情况,9月27号我家孩子感冒流鼻涕症状,按照感冒流程护理,10月4号夜间孩子出现咳嗽随后呕吐,两个小时后孩子发烧38.3度,看到孩子睡着我没有喂药,随后体温正常没有再出现发烧症状,但是一直咳嗽鼻塞断断续续没有完全好,10月25日晚孩子跟我说手痛,我检查发现孩子手掌出现多个红色皮疹,其中一个伴随水泡样,以为是自己玩耍按压的,就没有理会,10月26日孩子夜间突然高热39度,喂四毫升美林,两小时后体温恢复正常,此次发烧我怀疑是急性鼻窦炎,因为自上月底感冒以来,咳嗽鼻塞的症状一直持续至今,随后第二天在药店买了生理海水喷鼻剂,用了几天后鼻塞症状得到缓解,咳嗽也好了,今天发现孩子手上红色皮疹似乎有增多,脚上肛周也有,我随即跟幼儿园老师了解,老师说班上有三四个孩子有相同症状,请问林医生我家这个是什么原因,需要带去医院做进一步检查吗

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下:1.从您家宝宝的症状上看,目前考虑是手足口病,宝宝目前体温已经降到正常,可以在家隔离观察。2.您家宝宝的症状主要是发烧(已退),手脚和臀部有疱疹,所以目前考虑诊断手足口是很明确的,但可能一方面,您家宝宝的体质还不错,另一方面接种过手足口疫苗,所以这次的症状消失的比较快。3.疱疹性咽峡炎和手足口主要多发于3-6岁的小朋友,您家宝宝这个年龄阶段基本都是在幼儿园被传染的,所以跟我上次建议您的一样,平时少去人多的地方玩(比如商场,室内游乐场),家里可以备一个空气净化器,但注意定期更换滤芯,有加湿功能的记得用纯净水加湿。4.一般患疱疹后的2-3天,疱疹有可能破溃,导致明显的咽部疼痛,建议可以吃凉一点的食物,比如凉稀饭,凉面条,凉牛奶等缓解疼痛症状。5.如果宝宝再次出现38.5度以上的高烧,精神萎靡,嗜睡等症状,建议去当地医院就诊,祝宝宝早日康复!综上,我建议目前吃凉的食物,室内保湿通风,其他的就按照我说的进行护理。
林医生您好,我孩子3岁2个月,2岁的时候因为鼻塞去医院检查通过鼻腔镜检查出腺样体肥大和过敏性鼻炎,后来开始使用内舒拿和海盐水缓解,以后每次感冒或是鼻炎都在家护理可以得到自愈,最近这次咳嗽超过4周差不多五周多了了至今还没好,症状是:最开始咳嗽几声,后来加重咳嗽次数和夜间咳嗽严重,再开始流鼻涕鼻塞喷嚏,持续一周左右我去耳鼻喉科说是鼻窦炎再观察三天没有好转就用抗生素,但是我观察有好转了就没有用到抗生素,期间一直在用内舒拿,海盐水,到今天五周左右了,这几天目前的症状是起床之后会有一阵咳嗽,白天偶尔几声咳嗽,午睡没有咳嗽,晚上睡觉没有咳嗽,只有起床一阵咳嗽,洗鼻后有所好转,我怀疑会不会是上气道综合征?感觉症状有点像,因为她咳嗽我观察多半是鼻涕倒流,特别是之前晚上睡觉咳嗽严重的时候。目前没有鼻涕,没有鼻塞,鼻子呼吸不用嘴巴,睡觉呼吸特别安静,就是每天早上起床一阵咳嗽,一点点痰音,白天和夜间不咳嗽,精神食欲一切正常,时长五周多了,请医生帮忙分析一下这种情况如何处理?

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好!感谢您对我的信任!根据您提供的信息,我的建议如下:1.从您宝宝的症状,目前考虑是咳嗽变异性哮喘的可能性比较大,可以在家继续护理观察1-2周。2.咳嗽变异性哮喘(有的诊断为过敏性咳嗽)的特点是时间长,容易受到一些诱因(比如冷空气,剧烈运动,粉尘、烟雾等)的刺激下咳嗽加重,宝宝这次生病的症状主要是咳嗽时间比较长,伴有流鼻涕,建议可以少量多次喝点温开水或者早晚各吃一勺蜂蜜缓解咳嗽症状。而咳嗽的一个重要原因就是流鼻涕,鼻涕向后流到咽喉部也会刺激咳嗽,所以建议您继续使用海水喷雾清洗鼻腔,次数多多益善,海水里面主要是盐水,没有激素,所以每天多喷洗也是没有副作用的。同时还建议服用盐酸西替利嗪或者氯雷他定糖浆,连续吃1周,有助于缓解这类咳嗽的症状。3.您家这么大的宝宝咳嗽了,还有个原因就是交叉感染,所以建议平时要尽量少去人多的地方玩,室内开窗通风,同时家里备个加湿器,用纯净水加湿,现在进入冬天了,天气转冷,室内保暖保湿也有利于缓解咳嗽症状。4.吃东西建议可以正常饮食,不需要特别的忌口,注意饮食卫生就可以了。5.如果宝宝出现呼吸急促(平静不发烧的时候呼吸>40次/分),38.5度以上的高烧,精神萎靡,嗜睡等症状,建议去医院就诊,祝宝宝早日康复!综上,我建议目前可以口服西替利嗪或者氯雷他定,少量多次喝点温开水或者蜂蜜,海水清洗鼻腔,室内保湿保暖,其他的就按照我上面说的进行护理。然后宝宝这类咳嗽主要跟过敏相关,这类情况预防重于治疗,除了室内保暖外,综合治疗管理的基础便是回避过敏原,避免接触过敏原,忽视这一环节,再好再贵再有效的药物都无能为力。花粉、尘螨、真菌(霉菌)、宠物皮屑是造成过敏的四大主要过敏原。在空气中花粉浓度较高的季节(春秋天)尽量减少外出,出门最实用的是口罩,要戴防护性好,佩戴时与面部接触部位贴合紧密的口罩。尘螨可生活在靠垫、被子、枕头、毛绒玩具等的填充物中,因此要经常把这些物品拿到阳光下晾晒。可清洗的织物,要每周清洗一次,用70摄氏度以上的热水可以杀死尘螨。室内霉菌和真菌在卫生间、厨房等有积水的地方容易滋生,家养植物的花盆、长期不清洗的加湿器里也容易滋生。防护的措施是及时清除室内的积水,卧室里不养绿植,及时清洁加湿器。防宠物皮屑最有效的措施是说服家人不要在室内饲养动物,猫和狗的皮屑因为体积小,能在空气中长时间保持悬浮,即使宠物被移出户外,过敏原会持续数周或数月。
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