• 2019-08-21 12:24:04

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肾功能不全
    病情描述:医生,我29岁,于几年前单位体检的时候说左肾偏小,医生说可能是先天如此,一直没有在意。今年不放心想好好查一查到底是什么原因。做了个肾小球过滤,结果是左肾功能严重受损,右肾轻度受损。彩超出来左肾血流量都是正...
  • 医生,临床上我这种病例多不多?以后生活上还要注意什么吗
  • 2019-08-21 13:32:44
    临床类似情况其实并不少,如果没有高血压以及明显病因(比如动脉炎),多数还是和先天发育不良有关。如是,萎缩的肾脏功能一般是不太会改善了。右肾53mi/min,应该还是正常的(其实同位素也没有那么精确)。
  • 口服一些扩血管药物可以勉强提高肾小球滤过率。
  • 那你觉得我有必要服用一下吗
  • 平时多久复查一下肌酐尿酸为好?
  • 我暂时不用
  • 2-3个月
  • 要这么频繁啊
  • 那我平时一直做力量训练,对肾脏有影响吗?
  • 如果肌酐有升高再用。正常人一年最好也查2次。现在还是略微频繁一点比较稳妥。力量训练不要过度就好。
  • 平常鸡蛋牛奶可以吃吗?
  • 尿检是不是也要2-3个月检查一次呢?
  • 也不要多进食高蛋白饮食,高蛋白会增加肾脏负担。正常的蛋白摄入量,比如一天一瓶牛奶,1-2个鸡蛋蛋白,中晚餐适度荤菜是可以的。尿检无创性,又方便,建议也多查查,如果每次都正常,可以相隔久一点复查或者不舒服时再查。
  • 还有什么要注意的吗?去医院看那个医生说其实我就相当于只有一个肾了,
  • 另外一个肾还能起到一些作用么
  • 当然还是有的,滤过率不是还有11.75,多少还是发挥作用的
  • 医生,还有什么要注意的吗?上有老下有小,就怕失去我这个劳动力,成为家庭的重担
  • 良好健康的生活方式,规律随访,避免过度疲劳,慎用药物,预防感染
  • 以后生病要医生开药都要询问一下了,有肾毒性的就不能开了吧
  • 2019-08-21 14:22:55
    是的
  • 2019-08-21 14:59:03
    最后冒昧问一下,您觉得我还有必要去别的医院看吗?还是都是这个结果,只能随访了
  • 2019-08-21 16:39:10
    目前似乎不是很有必要;但你随访时可以换家医院,如果你不放心的话。
  • 2019-08-21 18:34:37
    这个会遗传吗😂
  • 你的情况一般不会
  • 2019-08-22 06:51:19
    医生,像我这种左肾好几年都是这个大小,里面血管啥的又是通常的,一般也不会再缩小下去了吧
  • 很难说,或许以后还会缩小。
  • 那也没有办法,只能看造化了是吗?
  • 保护好右侧肾脏。
  • 嗯嗯
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,贾医生,我是一个患糖尿病十一年多的患者,以前一直口服降血糖的药,是二甲双胍缓释片和格林美脲,血糖控制一般,时好时坏,二年前出现肌酐增高为158umol/L,改用胰岛素控制血糖,并在本地多次住院治疗,静脉输液肾康和前列地尔,口服尿毒清颗粒和金水宝,今年二月份,肌酐增高到268umol/L,尿素为13.5umol/L,在中南大学湘雅三医院检查及住院治疗,诊断为糖尿病肾病,肾功能不全,高血压,高脂血征,出院后一直口服百令胶囊,包醛氧淀粉胶囊,贝前列腺素,阿托伐他丁钙,尿毒清颗粒,施慧达,甘舒霖R和长秀霖降血糖,2021年七月化验上传了,2021年十月化验上传给你了,现在肌酐一直在增高,请问你有没有什么好办法能控制肌酐不增高,既往五年前患过肺结核,经抗结核治疗一年半后痊愈,谢谢你。

贾平副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好!请把血常规、尿常规(尿蛋白定量)、肾脏B超等检查结果发我看看
患者75岁,长年抽烟喝浓茶,饮食高油高盐,睡眠差,曾做甲状腺结节切除术。2017年11月腹部CT发现左肾囊肿,右肾多个密度减低影,未做医治。2020年7月肾功能:尿素氮10.91,肌酐360,尿酸509。未做医治。今年5月18日肾功能:尿素氮12.7,肌酐352,尿酸455。到鹰潭市中医药住院治疗。5月20日肾功能;尿素氮14.54,肌酐420,尿酸496。诊断为慢性肾脏病3期。胸部CT发现右肺上叶少许慢性炎症可能,右肺中野及左肺下叶小结节,左肺上叶局限性肺气肿。5月23日腹部彩超:双肾体积缩小,结构紊乱,双肾泥沙样小结石,左肾囊肿。5月25日肾功能:尿素氮14.62,肌酐360,尿酸553。肾脏彩超:双肾动脉血流阻力指数稍偏高,右肾实质血流灌注欠佳。5月底出院后遵医嘱服用中药一个月。7月27日尿液:尿微量白蛋白659.2。肾功能:尿素氮15.05,肌酐406,尿酸553。诊断为慢性肾脏病4期。目前已停止喝浓茶,因有高血压,在服用苯磺酸左氨氯地平片。恳请教授指教帮助,面对现在的病情,该怎样治疗?如何用药?能得到您的帮助,感激不尽!

俞小芳副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

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比较可惜,这个属于慢性肾功能衰竭,也就是尿毒症前期。没法治愈,服药也就是延缓疾病进展,让患者晚点发展成尿毒症(是肯定要发展成尿毒症的)。
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