2016-08-15 21:53:58
男 31~45岁
吴主任您好，我帮我爸问的，他今年45，91年的时候曾经得了乙肝，后来经过治疗稳定了。然后近10年来频繁饮酒。去年4月份体检发现直肠上有神经内分泌肿瘤，属于早期，后来5月做了手术，****切除了肿瘤。上个月感觉身体不适去检查，抽血发现谷丙和谷草都非常高，然后吃了...2016-08-16 15:45:53
谢谢信任。从您提供的资料分析，有如下建议：1）乙肝病毒感染是明确的，且本次肝功能损伤和病毒复制及免疫的激活有关。因此，建议查一下二对半定量并复查****，如果均高于正常，建议抗病毒治疗。2）建议去三级以上医院专科检查B超，AFP等，明确肝脏病变的程度；3）因为前期服用过中药，所以，药物性肝损伤的可能存在。请在停用中药一个月后再次查肝功能。药物性损伤不需治疗，会在停药后很快恢复。4）血糖高于正常上限，建议复查。如仍高，需内分泌科咨询。
如果有需要，再联系。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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夲人男60岁，1月20日体检到肝肿瘤，2月12月医院不开诊，夲地介入，2月28日肝切除，3月24日介入，4月23日介入，岀院配了一个月护肝、胃药已用完，5月19日复查各项，(见图)，病理等(见图)，近2个月，打了18支胸腺五肽注射液，一方中药配方颗粒2个月，已快用完，现我非常纠结，急切望医生帮助指导，怎样合理后期治疗?……乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒核酸定量，未检测到HBV、DNA………(夲人不知肝病、父母健在)……，现是否需要服抗病毒药(恩替卡韦)??…………是否需要服索拉非尼???……或中药……预防治疗??…………〈我瞎想如果只在手术后的一年之内易发期服用…抗毒或萦拉非尼，等几次复查稳定后，不服了可以吗?〉……………谢谢医生的帮助
刚毅主治医师
传染科 唐都医院
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是这样，第一，关于抗病毒，原则上表面抗原消失、表面抗体出现无需抗病毒治疗，如果因为肿瘤等情况需要行化疗等免疫抑制治疗，建议启动，你现在所接受的应该没有全身化疗等较强的免疫抑制治疗，应该暂不需启动，定期复查即可；
张主任，您好！我从2019年11月30日发现慢性乙型病毒性肝炎住院以来。无遗传因素，到目前的检查报告如下。入院初期肿瘤筛选正常，谷丙，谷草升高。到2020年1月13日，谷丙和谷草逐步降低但是，肿瘤筛选中的甲胎蛋白从正常值开始持续升高至45.15。备注：目前大便稀薄和拉稀差不多，并一天两三次。
张迁副主任医师
生物免疫 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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从检查看诊断乙肝肝硬化，甲胎升高可能和乙肝有关，建议立即抗病毒治疗
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