您好，您发来的这个简短的病情介绍，还有患者的x光片，我都看到了。从目前的x光片上看，它的这侧髋关节已经完全磨损，股骨头坏死不仅影响到股骨头，还影响到它股骨头对面的髋臼部分。这种程度的病变在股骨头坏死的这个发展历程中已经属于偏末期的病变了，也就是说所有的结构均已破坏，我们没有办法期望着通过药物等其他的方式让股骨头自己重新生长出来，这是在医学上目前达不到的。因为一般来讲股骨头坏死最难的就是如何保住自己股骨头，这一点在国内甚至国外很多的这个医生都没有达到一个很好的疗效，大家都在尝试，所采取的药物也五花八门多种多样，但是目前没有任何一种药物能够出实现一个令所有人都满意的效果，包括医生包括患者。所以大家都在摸索着治疗，但是这个前提是骨头坏死的病灶偏于早期，对于偏于严重的末期的病灶，股骨头已经塌陷，并且造成髋臼部分的磨损，这种物理性质的病变靠药物是无法重新生长出来的，特别是对于一个接近70岁的人，他的生长能力已经几乎非常微弱了。所以对这样的一个片子来讲，它是应该做手术的。但是我们医生治疗的是人而不是片子，所以片子符合做手术的标准只是必要条件之一，必要条件之二就是这个患者是否因为股骨头坏死生活受到足够严重的影响，简单的讲他的日常生活行走站立上厕所等等是否还能够独立完成，生活是否还能够自理，是否已经疼到夜不能寐日不能食的地步。如果已经到达这种地步，那我们有必要采取必要的方法，包括手术置换股骨头来解决患者的痛苦，让他恢复一定的生活能力，让他感到生活质量和水平有所提高，否则的话如果患者感觉虽然股骨头坏死了，有一些疼痛，但是日常生活都能够维持，甚至有一些患者疼痛很轻，基本上日常生活不受影响的话，那这个手术还可以再晚一些做。因为这个手术做完了以后，这个人工关节不是能永久的使用的，它大概在使用20年左右就会出现各种各样的问题，甚至有的患者在20年之内甚至很短的时间就会出现问题，包括松动，磨损，感染脱位等等，因此我们倾向于对于需要做关节置换的患者，如果患者的生活功能受到不大的影响，手术尽量还是晚一点做。这个衡量的标准就是看病变对于患者的生活的影响到底有多大，患者到底有多痛苦。但是这只是一个股骨头而已，所以不会出现，像你前面在病情介绍中有些人所说的不做手术就会瘫痪，这个地步是不会的，他最多就是行走能力变差，如果使用止疼药，很有可能患者还能够恢复一定的行走能力，如果换完了关节环可以恢复行走的能力，特别是这个关节置换，现在做和稍晚一些做，很有可能短时间内是没有差异的。只有在髋关节病变时间很久，患者已经不自主走路，时间很久造成了明确的肌肉萎缩以后，那么即使做完了手术，肌肉没有短时间内能恢复过来，还需要很长的一段时间康复。但是对于这种可以恢复的病变，我们通常不用瘫痪来描述。综上所述，从片子上来看这个患者的病变，想要根本的解决问题，只有通过人工关节置换来解决，但是现在是否需要做手术，需要衡量一下患者受到病变影响的生活状态是不是影响很大，生活是不是很痛苦，如果是的话现在就做，如果不是可以先用一些止疼药缓解症状，等到病变发展到疼得厉害的时候再做不迟。当当然这种等一等再做也有一些弊端，主要就是随着年龄的增长，患者的其他的身体情况，包括重要内脏的功能，可能会慢慢的变差，如果时间过久的话，甚至有可能出现到因为身体太差无法做手术的情况，这一点呢也得需要考虑之列，所以是否需要手术，首先是要尊重患者的选择，其次要和家人共同商议，是否现在就做这个手术。