2019-05-21 07:46:17
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:第二次右侧宫外,第一次保守吃药治疗成功,现右侧宫外37天,血值1400,包块较小,还有保守指标,还未生育,想问这次保守还有意义吗?左侧输卵管现也不知道是什么情况。如果这次保守,还有办法进行输卵管疏通吗?
2019-05-21 09:17:05
医生,在哪?因现在要决定治疗方式,比较着急
2019-05-21 14:42:03
大夫您好
右侧两次
宫外孕
,以后也不能依靠这边怀孕了,比较好的办法是,手术治疗,或者切除,或者疏通,疏通有可能再次发生宫外孕,这个要小心
手术时注意检查一下左侧输卵管的情况。如果通,可以自己再试试。
手术治疗是怎么做?跟切除不一样吗?
这边大夫说手术时只能看左边外观,看不了功能和里面
做手术可能是探查,如果是
流产
型的
宫外孕
,就把孕囊挤出来。如果是种植在输卵管上,则切开输卵管取胚胎
可以做美兰通液,腹腔镜下看
您问问那边医生能不能做
那是先做腹腔镜,后在做宫腔镜吗?
如果切除输卵管,以后万一试管有没有影响?比如卵巢功能
可以一起做吧 得问妇科医生行不行
早晨问说没有做过
就是腹腔镜手术通液
那好吧
您的意思是腹腔镜和宫腔镜一起做吗?
不需要宫腔镜,就是普通做通液,但是腹腔镜能看到液体是否从输卵管流出
现在右侧有包块的情况下,也可以做您说的通夜吗?
如果他们必须配合宫腔镜才能做,其实也可以顺便查一下内膜,有时候
宫外孕
的原因跟子宫内膜环境不好有关
这是再做腹腔镜的情况下做的
早晨问这边医生,给的答复是只能好了之后再做通夜
那就等好了之后 直接做输卵管造影吧
单通液不准
那您的意思是最好是先手术保守
如果我留着这个管子,做试管会不会更容易宫外?
还是试管是直接放到宫腔,会降低宫外风险?
试管也有
宫外孕
的可能性
好的
向您这种情况,也许是因为子宫内膜不好不适合胚胎着床,或者是因为输卵管有炎症,吸引胚胎游走,所以导致
宫外孕
。试管胚胎移植后,也有可能因为这两种情况发生宫外孕
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我现在在进行宫外孕的保守治疗,现在是打化疗针的第9天,入院之前的1月6日hcg是390,1月7日hcg1100,1月9号打的化疗针,1月13号hcg500,1月15号又查了一次hcg800多,但是彩超没有什么改变,附上今天复查的彩超情况,目前流血比较多,姨妈样的感觉,像我这种情况还有必要一直坚持保守治疗,如果保守治疗的话,可以成功的概率大不大呢?因为我这个HCG从打了化疗针之后由500还升到了800,像我这我可以做手术切除右输卵管+左侧输卵管结扎吗?因为本人没有生育需求了,但是害怕手术对身体的影响比较大,所以在保守治疗和手术之间一直很摇摆,麻烦医生给一点指导
孟凡丽
主任医师
妇产科 天津和平微医医院
咨询医生
今天上班一直很忙,让您久等了。宫外孕保守治疗有两种,手术保守治疗和药物保守治疗。你目前的血Hcg值还算好,包块<4cm,应该说保守治疗有希望,但不是百分之百。
医生您好,我七月做了输卵管造影,左侧通而不畅,右侧通畅。我们当地医生说左侧也可以用,所以监测到左边排卵后同房。末次月经8月28号。10月3号第一次验hcg是503,有轻微左腹痛;10月6号降到153,开始出血,出血第二天就不再腹痛;12号是150,这时已经流血几天快干净了,然后配了米非司酮片吃了三四天;16号hcg又上升到271,这时已经没有出血和腹痛,当地医生说吃药没用就停药了;19号也就是今天hcg又升到510。期间做过阴超,还有以前做的阴超,每张单子都标了日期,可作对比,子宫前壁的团块和右卵巢旁的无回声区都是之前做排卵监测时就有的,只有十月份做的阴超子宫左侧壁有个团块是这次多出来的,所以我这个情况可以确诊是宫外孕吗?还有可能是滋养细胞肿瘤吗?应该如何治疗?需要住院打针还是手术?麻烦医生指导。
张春香
副主任医师
妇产科 中国人民解放军第425医院
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