• 2018-11-09 21:09:41
    女 65岁
    患病时长:一周
    一周内去过医院
    疾病确诊:冠心病
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:血压高,头昏,肚子左边难受,心跳的厉害。想要问您的是:需要住院治疗吗?吃单子上的那些药可以吗?
  • 我妈这几天血压高,头昏,肚子左边难受,心跳的厉害,今天也去检查了,医生让住院,我妈不想住院,请问这种情况是不是需要住院?吃药可以吗?
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  • 高血压病程挺长的了,年龄也不小了,门诊血压似乎控制的不够好,最近又是左半身不适,住院检查最重要的是可以有更多的时间让医生问诊,并适当的多些检查,便于判断高血压控制不佳的可能原因,比如有无肾功能减退,有无肾动脉粥样硬化,最近左半身不适是否有脑血管粥样硬化斑块所致的狭窄等
  • 血压控制的不太好的情况下用两个抗血小板药物要慎重,估计门诊医生担心你有冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,
  • 我妈是左边肚子不舒服,不是左半身不舒服。还有就是两个小腿无力。
  • 主要是昏
  • 大夫,吃啥药要慎重?
  • 高血压控制不佳时,除了考虑药物剂量组合不足,有时更重要的找有无可能的继发性原因,比如肾动脉疾病,下肢动脉粥样硬化,肾功能减退等,用药还是要根据这些情况才能进一步调整,门诊也可以逐步观察检查,就是有点费事,可能要在处理高血压经验丰富的医生那里仔细检查,有时就是要住院方便,
  • 您的意见也是住院?
  • 光吃药不行?
  • 我建议住院的目的还是查一下为啥你母亲左边肚子疼,还有心悸感,门诊血压控制又不佳,查病因比治疗要复杂,需要详细问诊,适当安排些检查,包括听诊有无杂音等,超声心动图会帮助判断有无心脏肥厚,尿常规及肾功能有助于有无肾的问题等。这些还是住下来比较方便。
  • 谢谢你
  • 2018-11-10 07:43:51
    初步诊断:高血压I、其他可疑心血管病的观察
    处理意见:建议进一步详细体检及适当的检查,寻找血压控制不佳的原因
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好。患者女,60岁,体态胖,有乙肝大三阳感染,肝功能正常。今年体检医生诊断有冠心病,并开口服药。血压正常。总胆固醇及低密度胆固醇高。血糖正常但有糖尿病家族史。具体体检结果请见附图。去年冠脉造影显示有心肌桥,但医生并未给出冠心病诊断,也没有给予药物治疗。想咨询您的诊疗意见,病人是否如医生所说,有较大心梗风险?所开药物是否有必要检查服用?此外,生活及饮食有什么注意事项吗?谢谢医生。 平时生活中心脏偶有不适,主要表现为:1. 上楼梯时气喘,心跳加速,需要张大口呼吸。大约只能连上两层楼,就必须中途停下歇息;2. 如果突发急性痛(比如崴脚)或者受惊,会出现心跳加速,胸闷,甚至眼前发黑。上次在家崴脚后,出现上述症状,蹲在地上无法动弹,四五分钟才恢复。3. 情绪激动时心跳加速,胸闷,全身颤抖,头脑不清,眼前发黑,手脚蜷缩。 上述症状不定时出现,爬楼梯每次都会气喘,其余症状大约一年出现五六次。 另外,此前心电图一般显示早搏,心跳偏慢,但从去年开始提示心肌缺血。

黄东副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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血管狭窄不严重,开的药可以继续吃,做个24小时动态心电图看一下
李医生你好,我爸爸70岁,低密度脂蛋白4.17,胆固醇和甘油三酯都有偏高,今年七八月份有过一次突然感觉心塞,恶心,透不过气,特别难受的感觉,然后过后就缓解了,做了心电图,心脏彩超,曾经十年前也有过一次类似的经历。目前现在在吃的药是高血压药,阿托伐他汀,今天做了颈动脉,单子请您帮忙看看,这种突然的心塞,恶心,透不过气的难受要注意些什么?需要做哪些检查吗?

李博主治医师

心血管内科 浙江大学医学院附属第一医院

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你好,这种症状需要怀疑是不是冠心病引起的,最好能做一个冠脉CTA排查一下
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