2019-06-30 17:16:21
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：病人饭后有饱胀感，饭量减少。先去武汉中医院问诊做胃镜检查，病理诊断结果为食管磷状上皮增生，局灶区域呈低级别<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guaha...
同济会诊就是癌前病变，因为取材问题，不能判断有没有浸润，有就是癌症。同意内镜医师意见：超声内镜检查- 可以把切片拿到第三家医院会诊一下
- 谢谢！那应该是挂消化内科做超声内镜检查？
- 都可以的。如果考虑癌还需要进一步检查
- 是不是超声内镜检查就可以确定是不是癌症？
- 是检查的一个方面
- 上次肿瘤科医生说，做内镜时可以直接把肿瘤拿掉？
- 很早期的是可以内镜下切除的
- 接下来确诊，肿瘤科，消化内科和胸外科，挂哪一个都可以？
2019-06-30 18:35:52
肿瘤科或胸外科
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生你好，我母亲56岁，2010年患会厌部早期癌症，手术切除并放疗，随后定期复查一直无异常。去年下半年开始胸部背部疼痛，今年4.11医院检查胸部CT显示多发结节医生都说是转移癌，找不到原发，所以检查了腹部和盆腔，还有肿瘤筛查验血，并做了肺部穿刺，麻烦您看看穿刺报告，通过报告可看出分期和严重程度吗？我们不清楚接下来挂什么科室查找原发。接下来的检查是否得做全身petct呢？谢谢。
冉凤鸣主任医师
胸部肿瘤内科 湖北省肿瘤医院
咨询医生
根据病史及CT、穿刺活检病理检查，诊断要考虑肺转移癌，原发灶不明。
我妈妈是去年6月查出肺部空洞，被误诊为肺结核，治疗半年无效穿刺后，发现是肺腺癌！另外一边疑似转移，做完2期化疗后无效，现在医生说是要么手术，要么放疗加靶向～如果选择放疗后是不能再手术的！
想要问您3个问题
1:目前除了CT上报出来左侧肺癌，右侧2mm结节以外，还有一些很小的点，太小了以至于CT上没报上来
能判断是不是转移吗？
2:您是否建议现在手术，怕不手术失去治疗的机会，又怕手术后癌症会扩散，病人会走的更快！非常着急～
3:如果不手术的话，后续您建议后面采取什么样的治疗方案？
邱小明副主任医师
肺癌中心 四川大学华西医院
咨询医生
你好，一般对于这些微小结节的话是从影像学很难判断是转移肿瘤还是炎性的，对于这样的结节，建议需要在治疗过程中定期复查ct，随诊观察结节变化，有助于判断结节的良恶性。目前检查除了左肺肿瘤，其他的结节都很难确定就是转移，建议积极手术，术后进行巩固治疗，这样比就单纯内科治疗，有获得更好预后的可能。
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