今年2月23日在华山医院就诊时足底脓包数量较多，但没有成片大范围褪皮。3周内病情发展非常迅速，目前无法行走，略微绷一下脚背，足底肌肤就会破裂渗血水和脓水。 病史：近20年牛皮藓病史，开始是发在头部，2020年手指开始长脓包（指甲盖下肌肤和指甲下缘肌肤），2021年4月发展到足底。 希望咨询： 1）目前已持续内服 阿维A胶囊20天（1天1粒），但脚底肌肤状况仍然不见改善（新的疱疹发的少，但肌肤脱落加剧并开始渗水），是否继续服用阿维A胶囊或需加大剂量？家中还有外用药如图（其中倍他米松已过期8个月），建议使用哪种药膏？在皮肤渗水时是否能使用？ 2）足部渗水需要如何处理？是否需要消毒？用什么消毒？足部是否可以清水清洁？是否要避免用肥皂？可否使用温和润肤乳（有渗水情况是否能使用？）