就诊经验

2019-11-02 09:31:41
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺结节恶性可能，要住院手术
病情描述：孙主任您好：上次线上问诊，我把舟山医院的B超和造影单发给您，您说到我院进一步确诊，让我做一个特需超声，我昨天到贵院做了超声，门诊医生说是做穿刺，我想这结节不大又有好几个，做穿刺不知做几...
2019-11-02 10:23:38
双侧甲状腺结节不能除外恶性，30%的恶性概率，可以考虑挂头颈部肿瘤专病门诊，预约超声引导下的穿刺细胞学检查和BRAF基因检测，进一步明确诊断。
孙主任，我这有4个结节每个都做穿刺吗？结节小细针能准确刺到位吗？专病门诊是否是专家门诊？我这个病还能等吗？
两侧各穿刺一个即可。细针穿刺一般都没有问题。专病门诊是普通门诊。可以等。
2019-11-02 11:03:35
舟山这边为什么没说做穿刺要直接手术病理分析后再定，我这种情况直接手术合理吗？如果在贵院做穿刺情况不好一般要等多长时间安排手术。
不管是良性恶性如果直接手术，对以后身体有什么利弊
2019-11-02 12:31:46
直接手术，有可能最终病理都是良性，但也需要终身服药了。我的手术预约六月左右。
那对于结节来说不管好坏，结节小时做和结节大了做掉，两个比较那种会好一点，对甲状腺功能影响如何
2019-11-02 13:37:50
还有右侧下颈部气管旁淋巴结危害大吗
2019-11-02 14:22:19
可以等待穿刺细胞学检查以后再定
淋巴结目前也不能定性，危害有限
2019-11-02 15:08:22
假如现在不做穿刺，多长时间复查一次，这样会耽误病情吗？像您所说手术安排要6个月，那会不会耽误
2019-11-02 15:39:43
3-6月复查一次超声，短期内不影响病情。
2019-11-02 16:18:43
舟山医院造影结果4b，这个急吗？3-6个月超声复查可以吗？到时会不会病情加重，
2019-11-02 18:28:06
不急，如果心理素质不佳，就预约穿刺细胞学检查（可以考虑双侧甲状腺结节超声引导下的穿刺细胞学检查和BRAF基因检测，进一步明确诊断）
2019-11-02 18:48:46
两侧穿刺细胞学检查和基因检测需多少费用
具体不详，应该二千左右。
2019-11-02 19:48:20
那个淋巴结怎么处理，如甲状腺要手术两侧同时做还是一侧分两次做，同时也把淋巴结处理掉
如果手术，双侧中央区淋巴结一并清扫
我是指右侧下颈部气管旁的淋巴结
右下气管旁就是中央区淋巴结
谢谢孙主任的耐心解答，祝好人一生幸福

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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