2019-10-25 20:26:12
女 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:淋巴结肿大
病情描述:病人自7月开始颈部包块肿痛,7月份抗生素及中药治疗,肿痛情况有所好转,8月5日突发肿大,住院引流治疗,但是包块未全消。9月进行<a data-type=2 class='link' href='https...
2019-10-25 20:57:44
潘医生好
两次培养出来都是肺克,抗普通细菌有效,考虑还是普通细菌感染,暂时
结核感染
依据不足;总是反复考虑引流不充分,建议完善头颈部软组织增强MRI评估病灶大小及累及范围,并寻找该处化脓原因
目前就是一直没找到伤口不愈合的原因有点晕,饮食和血糖控住上,都已经很注意控制了
还有就是担心会不会化脓影响到主动脉
如果充分引流后还总是反复,则要考虑是否合并
结核感染
感染
部位的照片有吗?
所以要做增强MRI评估下病灶与****血管的关系
图片因涉及用户隐私无法显示
必要时找整形外科或普外科扩大清创范围
表面看起来还可以
伤口愈合不良
里面有多大不清楚
图片因涉及用户隐私无法显示
B超结果有参考意义吗
不够客观,且信息比较少
在约咱们医院的MRI,约了11月25日,还要等差不多一个月
已约
哦,看来是门诊人太多了,MRI预约时间太久了
如果在别的医院做MRI,结果有参考性吗,一个月以后担心病况有变化
也可以的
还有一种就是来看门诊住院到病房里做
全面检查
会快一点
就是在咱院住院是吧
对
不过床位稍有点紧张,可以看我门诊,到时候看有没有床
没床的话先登记,有床会通知的
了解了,谢谢医生
目前的检查结果来看
结核
概率不大是吧,会传染吗
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2月17日发现右锁骨位置淋巴结有鹌鹑蛋大小肿大,随去做了ct,显示肺部有小结节,故无法排除肿大原因。随后做了穿刺,病理报告显示怀疑结核,到重庆市传染病医院做了结合检测,确诊为结合感染。 3月13日开始服药。后续复查中,心电图正常,肝功肾功检查中,“谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰基转肽酶、尿酸”等均偏高。肿大处穿刺后,形状有变大且呈椭圆,肩部牵扯感明显。服药1个月后,椭圆有变小,牵扯感变小。但在4月20日左右,肿大的地方轻微变红,去照了ct,怀疑脓肿,但血象正常,肿大部分摸着较硬,没有推动感。传染病医院医生直接说手术,但重医附一院外科医生担心结核伤口愈合不好,建议先规律服药一段时间再看是否手术。5月18日,肿大部分表皮持续变红,偶尔比较痒和有刺痛感,早上起床牵扯感、肿胀感比较明显,外科医生检查后建议涂百多邦,涂了两天肿胀感消失。 不知这种情况应持续服药还是立即手术比较好。
沈银忠
主任医师
感染与免疫科 上海市公共卫生临床中心市区分部
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不管什么情况,抗结核治疗是少不了的,至于是否手术需要边治边观察,手术治标不治本,只是脓肿大的可考虑切开引流,但术后仍要继续吃结核药物。
你好,我2015年患过淋巴结核,当时脖子上两个淋巴结明显肿大,发烧,去肿瘤医院做穿刺结果诊断淋巴结核,后去徐汇中心医院结核科治疗,吃了一年抗结核药物. 脖子上摸不到明显重大的结核. 去年耳后一个淋巴结明显肿大,后面就突发性耳聋了,在五官科激素,扩血管等治疗听力现在只有80分贝. 但是激素等治疗后耳后摸不到肿大淋巴结. 今年体检,发现脖子及腋下多个淋巴结肿大,但是自身没有任何发热不适症状. 请问这是淋巴结核没有治愈吗,还是免疫性结缔组织病?
姚雨濛
主治医师
感染病科 复旦大学附属中山医院
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根据现有资料,不好判断淋巴结肿大性质。建议完善血沉、C反应蛋白、降钙素原、结核感染T细胞(T.SPOT),复查全身浅表淋巴结(颈部、腋窝、腘窝、腹股沟区)
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