2019-02-14 14:20:52
男 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：2018年6月底第一次手术切除肋骨第5.6的病灶，九月份复发突入胸椎第5.6节，压迫脊髓，经过化疗控制已经减轻压迫，肋骨第3.5.6.7也有复发，同时吃上靶向药安罗替尼。- 茅****您好，像我这样的病情，如果针对胸椎做质子放疗可以吗？
2019-02-14 17:22:42
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肋骨的骨肉瘤术后复发或者转移了。不知道是否提供一下照片？比如PET CT显示有病灶的那些照片2019-02-14 18:00:52
图片因涉及用户隐私无法显示
2019-02-14 19:15:18
根据片子，病灶至少在2处地方，比较复杂- 而且有不同部位的病灶的话，有可能有个地方是转移的。而我们的质子重离子放疗是一种局部治疗。只能对照射的地方产生作用。也就意味着即便治疗的部位效果很好，其他地方还会产生新的病灶
- 我想做胸椎那个部位的质子放疗，其他部位的病灶再手术切除
- 所以我想咨询下您我的胸椎那个部位可以做质子放疗吗？
- 我挂到您的号了，要不具体我到时把所有的影像资料都拿过去给您看
- 好的
- 是要当面沟通会比较好一点，看片子也比较清楚
- 谢谢茅医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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茅主任您好，我父亲于2017年中旬查出食道癌，当时没有手术，先是在我们当地打了化疗和放疗33次。说是已经治愈。后2018年6月份一直说闷 呼吸困难 一直咨询他的主治医生就说没事 放疗副作用 直至6月28日做了气管切开至今。7月10日置了胃管 后继续在山东省肿瘤医院治疗 一直很稳定于2019年冬天开始说两侧肩膀疼痛起初以为是癌痛一直贴麻醉贴维持 直到2020年三月 换完了新的麻醉贴之后不舒服就回屋睡觉 睡前自己还好好的 以一个姿势平躺睡了一晚 第二天早上就浑身动弹不了 手脚不听使唤了 无法下地行走 后转入山东省立三院脊柱科打了半个月消炎针说是脊髓损伤 压迫着脊髓 我父亲四只麻木然后去了康复医院慢慢能扶着东西慢慢走 一个见好状态 在康复医院半年多 回家半年多也是一直扶着慢慢走 于大约两个多月以前开始出现双侧胳膊疼痛 又回到脊柱科就诊打了一个月抗生素并没有太大效果 现在他脖子上有个破溃 一开始怀疑囊肿 后取活检检验是肿瘤 现在患者脖子出有肿瘤 也可能是这个肿瘤压迫脊柱挤到脊髓 还伴有感染 目前患者的情况就是躺在床上压迫着脊髓行动受限 脖子出有破溃肿瘤 一直爱出虚汗 恳请茅主任帮帮忙
茅静芳副主任医师
放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是食管癌曾晶接受放疗化疗和安罗替尼治疗。放疗后出现气管食管瘘，脊髓损伤，经过抗炎和激素治疗后好转。但是现在因为局部肿瘤进展再次出现截瘫的症状，是吗？
2020年1月复旦肿瘤医院手术左肺切除二分之一，肺腺癌，术后四个化疗。PDL_1表达为0。2021年7月检查第四根肋骨有高密度，7月底化疗后8月初爆发肺部铜绿假单胞感染。治疗近三个月，病情稳定。12月感觉肋骨疼痛，重新做了pet-ct。吃了克罗替尼一个疗程后，转氨酶高。想咨询茅医生，父亲的目前状况能进行质子和重离子治疗吗
茅静芳副主任医师
放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肺癌术后多发肺、肝、胸膜、骨转移
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