• 2019-12-11 20:53:24

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:没确诊
    病情描述:陈医生你好,我的同事在你这里看,她强烈推荐你,我也希望有个大专家来帮我判断下,我这到底是什么病啊。
    我先讲讲我的具体情况,2004年怀孕,检查出
  • 目前服药,代文一粒,兰迪半粒,非布司他一粒,小苏打2粒。中药暂停。
  • 2019-12-11 23:03:13
    非布司他用多久?之前尿酸最高多少?平时有无反复口腔溃疡腰背痛,眼睛发炎,咽痛?结节活检做过吗?以往有无结核史?
  • 非布司他用了好几年了。尿酸高的时候500多,吃了药就降,不吃就升。口腔溃疡有过,但不经常。腰背痛还好,就是经常咽喉痒,然后晚上不知道睡觉打呼噜引起还是什么,半夜经常醒来,嘴巴干透干透,直到咽喉。感觉嘴里不能分泌唾液了。喝了水才好转。
  • 结节活检没做过,不知道有没有必要。
  • 没有结核
  • 睡觉嘴巴干也是最近一年才越来越严重的。
  • 陈医生,今天很晚了,早点睡。明天再回复吧。打扰你了,谢谢。
  • 2019-12-12 09:55:16
    确实有分不清是那种关节炎。炎症指标很高,我可能建议查一下HLA-B27,可能的话,结节活检
  • 还要筛选一下结核指标,比如TSPOT
  • 我前几年也有类似情况,为此查过结核指标,是正常的。
  • 这次还要再查吗?
  • 我现在脚底长满了结节,踩下去感觉痛的。
  • 会不会是血管炎啊?
  • 2019-12-12 15:31:04

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 这是两个手上的结节 发红
  • 两只脚上也有很多,现在一走路就痛。
  • 2019-12-12 17:18:51
    像结节红斑,也是血管炎一种
  • 小腿上有吗?
  • 脚踝处也有的
  • 小腿大腿上都能摸到硬块
  • 但是没有手上脚上多
  • 陈医生,那我现在要做的是化验强直性脊柱炎的指标、结节活检和结核指标?还要再查其它方面吗?
  • 2019-12-12 20:56:21
    其他就是原来的指标的复查,暂时不需要
  • 2019-12-12 21:18:44
    检查了这些就能确定是否血管炎了对吗?
  • 还有陈医生,结节活检,是提取脚踝的结节组织,还是新冒出来的手掌的结节组织?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女性,68周岁,12年得过成人斯蒂尔,激素治疗半年后自行停药。现症状:12月25日开始双手起皮疹骚痒,去皮肤科配涂抹药和抗过敏药,然后开始关节疼痛,喉咙痛,30日复诊皮肤科,医生建议停药,一周后无改善建议去风湿科就诊。1月1日下午开始低烧不退,37.8左右;1.2日下午39℃高烧去仁济东院发热门诊就诊,医生开了泰诺退烧+挂水治疗;1.3日又去仁济东院风湿科就诊,医生开了验血单,要等报告才能确诊。随后发烧至今,8小时服用一次泰诺+连花清瘟,但是药效一退就高烧38-39反复。目前报告出来一部分,请医生看一下

陈盛主任医师

风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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如果既往有成人still病,现在发热 关节痛 皮疹 炎症指标高,首先考虑疾病复发。同时需要鉴别感染,和其他血液系统恶性疾病。建议 1.住院完整检查和相应治疗 2.也可以先按照still病用药,比如激素看效果。如果仍然有发热,还是要住院
蔡医生您好,游走性关节痛25年,最早从脚底板出现红块,逐渐发展到指趾、脚踝、膝盖、手腕、肘和最近一次肩膀,疼痛时一般伴随部位红肿发烫,血液检查指标一直都正常,所以无法确诊,关节也冒失没有变形。直到5月下旬又发作查出类风湿因子偏高,其它指标正常。医生认为是回纹型风湿症。从昨晚开始发低热,37.4-37.6左右,无咳嗽症状,有点乏力和头痛。想问一下:1-低热是风湿引起的吗?这种情况以前也有,但没有重视。会有什么影响吗?要不要吃退烧药压下去?2-另外目前左膝盖痛,红肿发热,可以热敷吗?有什么办法可以减少疼痛?医生有开纷乐,要吃多久能开始起效?3-以往关节痛过去后,痛的部位会发红疹,发痒,请问这是怎么回事?

蔡青主任医师

风湿免疫科 上海长海医院

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应该是回纹症。可以吃甲氨蝶呤估计较纷乐有用
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