• 2019-04-24 07:21:22

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:去年四月发现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e5b82836-31e2-11e6-804e-848f69fd6...
  • 高血压 吃了三四年高血压药 目前每天一颗倍博特
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  • 心超 冠状动脉CT
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  • 我上传了
  • 心超去年做了
  • 哦 那就差一个冠状动脉ct 这个好像做起来比较吓人 功能神经混乱有点什么药吃吃吗
  • 2019-04-24 21:30:56
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  • 好的谢谢张医生 听了你早上说的 今天已经各方面感觉好多了 因为不怎么恐慌了
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2016年因熬夜、饮酒,出现心慌、胸痛,心电图和心肌酶未见异常。九院行冠造示:右冠血流明显偏慢,应用硝酸甘油后改善,左主干正常,前降支管壁不规则,血流偏慢,回旋支无狭窄。口服他丁和阿司匹林一个月,后来没有明显症状,未继续服药。2019年,频繁出现心慌,心悸,胸前区不适,有时疼痛。多次到医院就诊,心电图、心肌酶无异常。动态心电图,有室性早搏;平板负荷试验阳性,心脏彩超尚可,再次做了冠脉造影检查,报告还可以,检查前吃玻利维、阿司匹林、消心痛两天.既往高血压,口服代文,后来因为老是心慌,心率加快,改为倍他乐克。现在用药尼克地尔,阿司匹林,非布司他,倍他乐克,万爽力,参松养心,他丁。现在主要是最近一年来早搏频发,主要是室早,但很难受,有时还胸闷心悸胸痛,时间很长,有时含速效救心能缓解,有时也不管用,按说我治疗也很积极症状应该好转,可感觉还不如冠造以前的状态。我自己觉得就算有点焦虑也不严重。不至于这样难受,每年多次去急诊,验血心电图一顿,也没什么。这几天早搏又很频繁,而且还有肚胀胸憋的感觉。十分苦恼。最近一次动态心电图示st压低,慢血流的诊治不知道有没有好办法,这样生活质量真的很差。谢谢

陈章炜副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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你好,材料我看了,冠状动脉狭没有明显狭窄,血流缓慢还是比较明显的。慢血流也会引起心肌灌注的不足,所以会出现胸闷或者运动平板阳性。原因主要是血管内皮功能不好、微循环功能差。你是否有长期的吸烟史、血脂血糖怎么样?慢血流治疗的手段有限,硝酸酯类以及尼可地尔可以尝试。但一定要戒烟、控制好血脂,适当锻炼增加心肌储备。早搏数量不是特别多,但感觉可能会比较难受,必要时可以考虑换一些西药治疗早搏
医生您好: 我今年44岁,男性,去年10月2号在外地和朋友喝酒,因为我平时不怎么喝酒,所以醉酒呕吐好几次,感觉心跳很快,四肢无力,胸闷,呼吸困难新,有濒临死亡的感觉的感觉,然后送医救治,当时验血反应心梗指标很高做了急救措施,因为在外地也没有住院,十月5号回到上海到中山医院心内科检查,医生安排做了冠状动脉CT造影和心超,结果显示是正常的,这一年中,又有几次出现过胸闷,四肢无力,呼吸困难,濒临死亡的感觉,到医院也做了例行的心梗指标检查,验血和植物神经混乱的检查,而且结果也是正常的,最近一次检查医生建议做个24小时心电图,做出来有2000多次早搏,医生配了富马酸比索洛尔片每天1.25mg每天一次,盐酸莫雷西嗪片50mg2粒/每天2次,

许之民副主任医师

心血管内科 上海交通大学医学院附属新华医院

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所应检查都比较齐备了,可以下一些初步结论。1、应该不属于器质性问题,也无必要近期重复检查,至于去年急救时应该属于醉酒状态?肌钙蛋白偏高一点,不能诊断心梗,时候也证实了心脏无大问题!2、房早没有危险性,请放心,莫雷西嗪副作用很小,可以放心服用。3、你目前情况综合起来判断,我觉得应该属于焦虑发作可能性比较大,一旦焦虑起来各种不舒服就来了,控制不了的,甚至会惊慌失措、放佛大祸临头!建议你去看看焦虑吧
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