2019-08-10 23:50:59
男 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:冠心病
病情描述:8月10日上午11:56发生腰部疼痛,随后三分钟内下体腿部胀痛。经医生最终确诊为:腹部动脉血液运行不到腿部,导致腿部胀痛。
之前一周左右脑部有淤血,未愈合。
现医生没有办法给予治疗方案
2019-08-11 09:53:04
你好!看过你的资料,
发病
后通过急诊得以明确诊断,我想应已釆取有效治疗,不知今天病情是否好?你住的医院如果有血管外科,应该给你会过诊了,如果没血管㚈科,建议让医生联系外院血管外科医生会诊,通过给你检查及影像资料、化验结果,提供适合你的治疗方案。一****有
脑溢血
,根据你动脉广泛
血栓形成
,酌情应用低分子肝素或利伐沙班应该不会诱发再
出血
,但应注意观察出血并发症。
梁教授您好!病人现在情况是:脑部有
出血
;腹动脉
血栓
,导致下肢供血不足。这边的医生不能使用抗淋药物,暂时没有治疗方案。
谢谢梁教授!这边神经外科和血管外科的专家已经会诊过了,暂时没有治疗方案,我们和这边的医生再沟通一下
出血
与抗凝治疗是相互矛盾的治疗,脑一****出血,现在有活动性出血吗?腹部及
下肢缺血
症状是否改善?如果现在腹已经不痛,可以吃饭,下肢温暖,床上活动无不适允许观察,病情复杂,抓主要矛盾,首先要保住命,其次尽量保护组织、器官的功能,这是原则,权衡利弊釆取治疗方案。
脑部没有再
出血
,现在腿部可以活动,但是左脚趾已经无法活动。
目前这种情况下,可以用抗凝药物治疗吗?
病人因为腿部胀痛医院不给服用抗凝药物,所以家属目前再用止疼针给病人缓解疼痛,目前一天三次。
医院告知目前开刀取出堵塞
血栓
的死亡率为98%,现在医院给出的最终方案是:观察一周后,脑部
出血
都被吸收,在使用抗凝药物治疗。
那里有血管㚈科医生吗?有的话最好让他们检查评估一下如何治疗。能不能取栓?取栓需要抗凝药,如果血管外科医生认为需要保住下肢取栓,适当控制药量或用低分子肝素,血压控制适当,不至于诱发
颅内出血
。当然,如果下肢,没严重缺血,只是二个趾头,下肢功能还是可以保留的。还是那句话:权衡利弊。
梁教授您好!目前这种情况可以留院观察
脑出血
一周吗?
颅内不再
出血
的情况下,需要等待多久使用抗凝药物是可以的
急需抗凝治疗的话,出血停止一周以后就可以,但短期内不要抗凝过度,要密切监视、监测凝血指标、
出血倾向
。 他目前状况需要住院治疗观察。
2019-08-11 11:13:05
谢谢梁教授!
2019-08-11 16:05:22
不客气。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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