张医生您好，我今年39岁，老公也是39岁，备孕1年多没有怀孕，老公精子活力不佳，今年7月份做了精索静脉曲张手术，上个月又尝试自然怀孕仍然不行，老公复查前向精子PR是15.6%，比手术前仅提升4.6%，所以前两天我去做了输卵管造影想尝试人工受精，但造影结果出来说通而不畅，具体情况请见附图，麻烦帮我看一下我这个情况有什么治疗方案？谢谢！