你好，看了你的检查结果。1.目前甲状腺功能正常，但是自身抗体比较高，超声也显示网格样改变，提示存在桥本氏甲状腺炎。2.超声发现右叶甲状腺中上部实性结节，虽然结节不大但其形态不太好，不能排除恶性。由于桥本氏甲状腺炎常常形成结节，且部分有恶变倾向，建议先定期复查，三个月复查一次超声检查，如果逐渐增大或者形态学改变，可以考虑手术治疗，一般甲状腺结节即使是恶性发展也很慢的。3.结节穿刺活检当然也可以考虑，但是即使在超声引导下穿刺，3-4mm这么小的结节也不一定一次能够穿刺成功的。

可以的！先观察一段时间再说。一般不会有多大危险性。

服药没有用的，饮食上也没有特殊禁忌，定期复查最重要！