2019-08-19 12:35:08
2019-08-19 18:43:21
从片子看，肿瘤侵犯血管，建议先超声胃镜穿刺明确病理后，进一步化疗。2019-08-19 19:49:12
谢谢你的解答。穿刺上周五做了，这周五才能出结果。安详你的经验，这是属****展期，还是属于晚期？有否推荐的治疗方案或者推荐的医院？2019-08-20 07:07:54
局部进展期，如果肿瘤能缩小，有进一步治疗机会2019-08-20 09:16:55
谢谢虞医生的解答。想再请教一下：现有技术条件如何缩小，现在身体较弱，适合化疗吗？现有的化疗技术对人的损伤和生命质量影响大不大？2019-08-20 15:11:49
化疗还是标准和优先推荐的治疗。- 目前化疗反应一般来说，都还是可以的
2019-08-20 16:00:01
请问中医对该病有没有一定的优势。如果有，您有可推荐的处方吗？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者66岁，一月初感觉胃胀不消化，去医院做胃镜检查没有大问题，验血转氨酶800多，大夫给做了肝胆脾胰的加强ct，请问现在是否有什么好的办法进行治疗，积极治疗会延长生存期吗？生存期大概还有多久？现在患者出现了食欲不振、乏力、腹部胀痛、尿液发红的症状。图片上传不上去，复制在这里：检查部位：肝胆脾CT增强（高端CT)
检查所见：
肝脏表面欠光滑，肝裂不宽。肝实质内见肿快及多发边缘轻度强化结节影，边界
欠清，较大者位于肝右叶，径线约4. 7Cmx4. 1cm。肝内外胆管无扩张。胆囊、肝门区
胆管显示不清。门脉期示门静脉主干及其分支内、脾静脉内未见造影剂充盈。脾大
小约7肋单元，胰尾至脾内见不规则形肿块影，边界欠清，轴位径线约5. 3cmx5.2Cm，
增强后动脉期轻度强化，门脉期及延迟期强化密度减低。三期CT值分别为34HU、
29H0、21EU。右侧肾上腺见结节影，边界欠清，径线约1.1cmx0.6cm，增强后三期
CT值分别为15HU、2THU、29HU。左侧肾上腺呈结节样增粗，增强后未见异常强化密
度影。双肾实质内见类圆形无强化低密度影，边界尚清，较大者径线约
1.0cmx1.2cm，右
虞先濬主任医师
胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
目前诊断考虑胰腺癌肝转移，1.建议胰腺或肝脏穿刺活检明确病理类型，选择相应方案；2.两个疗程后复查MR或CT以评估肿瘤退缩情况。如果肿瘤退缩明显，可以延长生存
增强CT结果：结果：左上腹局部小肠浆膜外见软组织密度肿块，范围约57×62mm，病灶与肠腔相通，增强后中度强化，动脉期可见肠系膜动脉分支供血。肝脏大小、形态未见明显异常，轮廓光整，肝实质内多发低密度结节，最大直径约21mm，境界不清，增强后动脉期边缘轻度强化，门脉期、延迟期呈低密度，余肝内斑点状无强化囊性灶。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊大小形态未见异常，腔内未见明显异常密度影。脾脏大小形态未见异常，实质内未见异常密度影。胰腺各部未见增大，实质内未见异常密度，胰管未见扩张，胰周脂肪间隙清晰。双肾形态大小未见异常，肾实质内未见异常密度，双侧肾盂、输尿管未见扩张，肾周间隙清晰。膀胱充盈可，壁光整，腔内未见明显异常密度。前列腺及两侧精囊未见明显异常。盆腹腔未见积液，腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹主动脉及两侧髂动脉壁钙化。十二指肠降部含气囊袋影。
印象：1.左上腹局部小肠浆膜外肿块，考虑小肠恶性间质瘤，病灶与肠腔相通，请结合临床进一步检查。肝内多发低密度结节，考虑转移。 2.肝小囊肿；胆、胰、脾、双肾、膀胱、前列腺未见明显异常。十二指肠降部憩室。腹主动脉及两侧髂动脉壁钙化。
汪明副主任医师
胃肠外科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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如果小肠肿瘤切除可行的话，我建议手术切除小肠肿瘤，同时视肝脏病灶，必要时行活检
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