• 2018-08-10 18:02:40
    男 77岁
    患病时长:一周
    一周内去过医院
    疾病确诊:主动脉夹层
  • 男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:心脏大动脉夹层撕裂,目前住在重症监护室,肺部有痰,少许积液,低烧,呼吸有点困难,上了呼吸机,血压偏低,有时需要打升压的药物。
  • ****你好,希望您给我们看看有没有很好的治疗方案
  • ICU住了八天,问题越来越多
  • 2018-08-10 19:18:20
    这种疾病是这样一个过程的,需要先稳定住,然后再进一步处理。后期主要的方案是放主动脉支架治疗。现在主要是控制血压,维持住肾功能、营养和呼吸。
  • 我们是无锡江阴的,能不能移动到上海的医院进行救治,成活的概率会不会高一些
  • 现在就是感觉情况不容乐观,怕再拖下去会更危险。是不是这样的情况上海也是无法手术的?
  • 2018-08-11 14:58:02
    到上海也是稳定住再放支架的。
  • 好的,谢谢****😊
  • 你可以咨询一下血管科的符伟国主任或者郭大乔教授,能不能转过来治疗。
  • 好的,非常感谢您
  • 2018-08-11 17:36:31
    处理意见:1.稳定住各项生命体征以及肾功能,防止消化道出血。
    2. 考虑主动脉内支架腔内修复术。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者:张**,男,67岁。 主动脉夹层。 病情描述:2020年1月7日突发胸痛,经当地医院诊断为主动脉夹层,1月21日行“胸主动脉腔内隔绝术”。当时医生检查腹部位置血管还有两个比较小的溃疡面,医生说先暂不做处理。2020年8月1日入当地医院做半年期的复查,CTA检查发现当时腹部的两个溃疡面融合已发展成为夹层。主诊医生说测量直径约为3.6厘米左右,相比较半年前差别不大,总面积几乎相等,建议先保守治疗,半年后再复诊,如果半年内直径增大在5个毫米以上就建议手术。王主任,恳请您百忙中帮我们看一下片子给予我们关于手术的建议。当地的医生说,如果再次进行手术的话,手术流程就会非常复杂,可能会有很多的后遗症,比如堵塞其他血管等,我们也很担心手术风险,不知是否是这样。如果不手术,我们也很担心在平时的生活中是不是容易发生危险,危及生命。 现在患者的用药情况,马来酸左旋氨氯地平分散片,每日一片,血压基本控制在70~130之间。倍他乐克,早晚各半片,心率基本控制在60~70左右。 我上传了本次检查的片子和当地医院的报告。 恳请王主任帮我们看一下,给我们提出建议,非常感谢。

王哲主任医师

心外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
主要是看1月份当时的血管情况,如果是和现在基本一样,那暂时没有关系,继续控制血压心率即可。如果当时就是3.6cm左右没有明显增粗,控制好心率血压的情况下破裂的几率比较小
大夫您好,本人男年龄40,“"4月10日突发腰后背疼痛,- -晚上睡不着觉,疼痛难忍,同时伴有低热,C反应蛋白100,血沉80,23号做腰椎核磁检查,放射科大夫怀疑是主动脉夹层。后去急诊科拍主动脉CTA,确诊为主动脉夹层。CT片详见上传图片。请大夫评判下严重程度,低热是否与此相关,由于自己为家庭支柱,请大夫提出合理的治疗方案和建议。

王哲主任医师

心外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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你好。CTA片子看不清楚,只能根据报告显示将主动脉➕弓部夹层,如果弓部影响不大可以用微创介入治疗,如果弓部严重还要根据CTA图像才能确定
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