就诊经验

2019-06-13 09:40:14

女 16~30岁

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：贫血
病情描述：医生你好，我媳妇去年5月贫血，血红蛋白浓度60多，去北京中日医院做的全面检查，医生说是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/diseas...

你好。患者目前仍有贫血，属于小细胞低色素贫血。但小细胞低色素贫血除了缺铁性贫血外，还有其他几种可能。

请回答如下几个问题。患者有没有以下情况之一呢？比方说，①吃肉比较少？②月经不规律或者量大？③有胃溃疡或胃炎的情况？④大便出血？或痔疮？

月经量比较盾，别的到没有，就是最近一个月晚饭经常不吃，早饭也不太规

我们还需要做什么检查么

可以先把中日友好的化验结果上传一下看看。

好的，我在上班，中午回去传可以么

可以的。

2019-06-13 12:08:29

图片因涉及用户隐私无法显示

****，这是中日的检查和病历

图片因涉及用户隐私无法显示

2019-06-13 13:34:51

看到了。根据当时结果，考虑缺铁性贫血是没有问题的。关键问题有两个。①补铁多长时间？停止补铁时应该查下铁蛋白，看看铁补足了没有。②患者肿瘤标记物ca125高，应该复查一下看，另外月经多的问题解决没有？如果没有解决，补铁同时应该抓紧解决这个问题。③如果上述两个问题都解决了患者还是贫血，就需要去医院进一步检查其他原因了，比如地中海贫血，慢性病贫血等等。

2019-06-13 14:08:34

后面大概2个多月的时间铁蛋白补足了，那个ca125去查了妇科，复查也正常了，就是最近一个月晚饭没怎么吃，早饭也不规律。还应去查些什么，吃些什么药呢

今年4月份重上绝育环，上前查的血和妇科都是正常的

哦。明白了。目前可以继续口服补铁，争取补半年，铁蛋白达到＞100的水平，同时纠正饮食问题。如果血红蛋白还是反复，就去医院详细检查，包括骨髓检查，必要时静脉补铁。

检查项目就比较多了，包括血红蛋****泳，地贫基因，骨髓mds的检测，****测定。有些地方医院做不了。

目前可以去市级医院检查么，还是直接去北京天津的三甲医院

2019-06-13 15:40:50

如果口服补铁还是反复，可以直接来我们医院。