2016-08-25 10:15:09
男 60岁以上
孙教授你好！本人8月9号在中山医院心外科做的手术，8月18号出院，按照出院小结吃的华法林，一天1.5mg，22号去曙光医院查的INR～1.35，在微医咨询下加到2mg，今天去查INR～1.53，现在问别的医生不放心，想请问你该怎么吃华法林，具体检查结果看图片。...2016-08-25 10:55:35
现在米饭能吃了吗？2016-08-25 12:23:42
华法林继续加大剂量，吃2.5mg。米饭当然可以吃了。后面再复查调整2016-08-25 12:59:02
谢谢！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者68岁，于11月7日在中山医院心外科行主动脉瓣生物瓣膜置换手术、升主动脉成形手术，后转永慈康复医院治疗，于11月21日出院，每天15点服用华法林，每三天测试血凝，根据血凝数值调整药量，其他药物是否继续服用？根据出院小结一个月后复查，请详见检查报告，请您诊断下一步治疗服药意见。
李军副主任医师
心外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
请把目前所有正在吃的药具体用法用量拍照发我看看。
您好王医生！病人是我的父亲，今年65岁，16年前做过换瓣手术（二尖瓣和主动脉瓣）需长年服用华法林，10月7号因感觉左腿乏力抬不起入院治疗刚开始以为是轻微脑梗后因高烧不退查出血液中有金黄色葡萄球菌，9天后转入福州省立医院心外科治疗查出感染性心内膜炎瓣膜处有赘生物，疑因赘生物脱落导致了脑部出血，后面就一直使用抗生素治疗定期做彩超和脑部CT，医生建议早日做心脏手术，但因脑部有出血问题风险太大，病人因长期发烧无食欲身体状况太差，不敢冒然。从发病到今天正好50天，使用抗生素治疗接近6周了，想咨询下医生病人这种情况是否适合做开胸手术，如果做微创只取赘生物可以吗？能否抗生素保守治疗不做手术呢？图片里附有省立医院的出院小结，具体病情和药物使用情况麻烦您详细看诊一下（病人在省立医院住了四周已于11月15日转入当地县医院继续治疗）谢谢🙏
王哲主任医师
心外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
你好，这是一个两难的事情，一般脑出血后要3月以上做体外循环手术比较安全。单纯只拿赘生物没用，还会再长出来的。
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