就诊经验

2016-08-30 10:10:35
女 60岁以上
您好，医生。我母亲大便出血，有紫色血块。去了医院，看了痔疮，医生说出血量大，要住院。经过挂止血药，已经不出血。ct检查，没有大问题。肠镜也做了，没有问题。指检也做了，12公分没有长东西。后来诊断肛管糜烂及混合痔，糖类抗原199，51.54；指标特别高。建议手术...
2016-08-30 13:22:25
首先我想了解为什么手术，手术指证是什么？准备做的是什么手术？从病史来看，大便出血应该是痔出血，若出血不止可以做混合痔切除止血，但不能解释CA19一9升高的问题。所以目前主要查一下肝胆胰腺、胃方面有*问题，必要时可以做PE丅一C丅检查。暂缓手术，不能因肿瘤指标高就立马手术了，手术方向都没有呵。
2016-08-30 14:00:19
胃在一个月前做过胃镜，没有问题。我们这里的医生说不是上消化道。因为没有出现黑便，大便与血没有混合。他说手术是肛管处糜烂，黏膜上要打药水，还有就是混合痔切除。但是出院报告上我看了只写了黏膜溃破，并没有他所谓的糜烂。我也搞不清楚了。医生，按照您的意见，我母亲现在的痔疮严重吗？要手术吗？
****，我妈妈也做了ct。但是不是pet-ct。报告我也拍给你看了。现在是不是还不能排除肝胆胰腺，还有胃部？因为我妈妈那时候大便出血，是鲜血，但是还有紫血块的。
掉了几天止血针，血已经止住了。并没有出血不止。当时我妈妈大便才出血，不大便不出血。
他说的手术是肛管处打药水，然后混合痔切除。
2016-08-30 17:40:20
出血和CA19一9高很可能是二个问题，不是一个病因。可以先观察三个月后，复查CA19一9，若仍有升高，那肯定得进一步查。肛管縻烂不考虑手术，可用药纳肛。
若以后做CT，建议增强扫描。
2016-08-30 20:30:49
好的谢谢您了吴医生非常感谢

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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