• 2016-08-30 13:35:32

    男 46~60岁

    戴教授您好,我父亲今年3月底因骨痛入郑州肿瘤医院治疗,pet ct怀疑为前列腺癌多发淋巴转移,多发骨转移。前列腺穿刺当时未做,3月28日开始内分泌治疗:诺雷得10.8mg q12w,康士得 50mg,每天一片。4月10日-6月5日放疗前列腺35次,根治性放疗的...
  • 现在父亲的骨痛没有最初那么厉害了,但是胯骨和背部及肋骨处还有疼痛,排尿有肿胀感,这两天左下腹部疼痛有加强,不确定是肌肉还是器官。我想请教戴教授您:1. 我父亲8月26日的psa升高跟穿刺是否还有关系?做了火车回家,很劳累,是否会与劳累有关?2. 在放疗前列腺+内分泌治疗期间,psa下降很快,现在放疗结束了,psa是属于正常的波动吗?3. 我父亲现在是已经进入去势抵抗性阶段了吗?但是内分泌治疗仅有不到5个月的时间,而且psa下降良好,会这么快进入势抵抗性吗?4.下一步我们应该怎么办? 我看过您关于去势抵抗性的文章,现在是需要连续3个星期去检测psa,撤雄激素治疗要开始吗?5. 如果确实进入了去势抵抗阶段,需要开展化疗,到您那边是住院治疗吗? 多久可以有床位?
  • 2016-08-30 20:55:31
    psa升高和穿刺无关。可能是疾病已经发展到了去势抵抗阶段。需要每2周复查psa。如果确认为去势抵抗性前列腺癌。则需要使用多西他赛化疗或阿比特龙口服治疗。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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叶教授您好,感谢你在百忙之中回答我的问题,我爸爸今年61岁,今年3月8日因为身体不适拍CT发现骨质破坏,后续做了腹部增强磁共振和胸腔平扫,以及前列腺穿刺活检,确诊为前列腺癌多发骨转移,Gleason: 4+5。在开始药物治疗前我爸爸肩胛骨,胸椎,腰椎,胯骨,肋骨多处骨头疼痛难忍,无法正常行走,卧床了一个多月,无法自己翻身,便秘严重。 3月28日注射一支地舒单抗。 4月1日开始针对胸椎和腰椎放疗了10次。 4月8日开始前列腺内分泌治疗,亮丙瑞林+阿比特龙+泼尼松,内分泌治疗开始一周后我爸就可以下床走动了,可以自己排便,精神状态和食欲都逐渐改善,目前除了肋骨有些疼痛,特别在咳嗽和打喷嚏时候疼痛明显,其它部位骨痛明显缓解,基本上没有太大感觉,不过仍然无法久坐久站,从开始走路后肌肉酸疼明显。 之前和医生商量的治疗方案是地舒单抗+三药联合方案(亮丙瑞林+阿比特龙+泼尼松+多西他赛化疗,医生建议内分泌治疗2个月后开始多西他赛6个周期化疗,按原计划应该是6月中开始多西他赛化疗)

叶定伟主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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1目前的治疗方案挺好。2和3对于多发骨转移,可以考虑加用化疗,对生存期延长有益。只要是治疗,都会有副作用的。4再观察一下,若加重则去医院看,若不加重考虑副作用可能大
叶教授您好,我父亲去年11月份确诊前列腺癌症骨转移 在上海复旦大学肿瘤医院就医 用多西他赛化疗六次 现在每月地舒单抗+地加瑞克+比卡鲁胺治疗 现在psa降到0.16 、但是我父亲股骨位置一直还痛,请问叶教授是否有其他方法可以治疗这个骨痛,在我们湖南省肿瘤听说可以做个骨水泥的手术来缓解疼痛 这个方法是否可行?

叶定伟主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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可以用一些止痛药,局部疼痛部位可以做一下放疗。
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