• 2018-11-02 13:42:25
    男 55岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院
    疾病确诊:乙肝大三阳
  • 男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患乙肝大三阳...
  • 2018-11-02 15:07:54
    乙肝大三阳8年,一直保肝治疗。2017年6月份在医生建议下停用恩替****。近期的检查发现病毒量为1.46*10的4次方。请问是否需要继续吃恩替****进行抗病毒?谢谢!
  • 你好,对于你提供的情况要了1.何时开始服用恩替卡韦?当时HBV-DNA多少?肝功能异常吗?谷丙酶多少?二对半大三阳?2.停止恩替卡韦时以上各为什么?3.肝质量如血纤维化、肝硬度检测了吗?4.以前饮酒吗?有*糖尿病?5.家中有肝硬化、肝癌患者吗?因为仅靠病毒10*4次方是不足以判断要否抗病毒的。请回答以上各问
  • 2018-11-02 15:39:52
    1.2013年开始服用,共服用4年半。当时HBV-DNA最高是10的6次方。肝功能异常,谷丙酶是170多。二对半大三阳。2肝功能一直正常,医生说可以停用看看。3.发现病情时有肝部有损伤,粗糙。后保肝治疗,每次复查B超或CT时都正常。4.以前饮酒,*糖尿病。5.父亲和两个兄弟皆是乙肝,后因肝癌去世。
  • 2018-11-02 21:13:42
    初步诊断:慢性乙型病毒性肝炎,不伴有丁型肝炎病毒感染
    处理意见:建议抗病毒治疗。可用恩替卡韦。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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①蒋医师好!我今年25岁,04年10岁时体检发现感染乙肝大三阳,转氨酶一直处于60-70之间,服用过一段时间保肝降酶药无果,停用。 ②后来到了12年一次体检中,发现DNA阳性,但是转氨酶正常,医生建议可以初次使用替比夫定抗病毒治疗,但是服药9个月,病毒只能降到4次方,后停药观察。 ③一直到了15年的一次复查中,磁共振显示肝实质回声增粗,怀疑有肝硬化趋向,所以,做了肝活检病理分析,结果为G1S1,此时的肝功能基本正常,病毒是7次方。医生提议,可以用恩替卡韦试试效果,但是用药9个月,病毒还是4次方降不下去,后来又停药了。 ④一直停药32个月,来到了18年8月的一次体检中,发现转氨酶突然升高到140和94,医生再次要求用恩替卡韦抗病毒治疗,用药9个月后,e抗原持续下降,病毒由7次方降到4次方,抗病毒效果依然不佳,医生建议,换药国产替诺福韦试试。 ⑤换用替诺福韦后三个月复查,DNA下降1个对数,来到了3次方,但是,转氨酶大幅反弹至300和200,医生赶紧让我住院输液保肝治疗,一个星期后转氨酶63和89,让出院继续服用替诺福韦抗病毒治疗,由于担心,过了半个月我再次复查肝功,又反弹至300和200

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

咨询医生
再服用替诺福韦过程中,病毒无法转阴,可以替诺福韦和恩替卡韦联合治疗
颜医生,我16岁查出乙肝大三阳,17年来一直肝功能保持正常,未做特殊治疗,今年11月中旬由于孩子生病住院,我熬夜了一段时间加上被孩子传染流感,住院查了转氨酶到200,挂了一周的保肝降酶药,目前老感觉眼睛干涩,但没有其他症状,查了病毒复制8.3E06,比较高了,请问下这都过去近一个月了,我如果到二院还要重新检查吗?我这情况现在需要抗病毒吗?顺便问下我这个符合注射干扰素条件吗?

颜学兵主任医师

感染性疾病科 徐州医科大学附属医院

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这样看病不行 如果愿意建议周二来门诊面谈 需要重新检查 可以考虑抗病毒治疗 如果没有禁忌症 可以考虑长效干扰素抗病毒治疗
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