杨主任您好，我母亲肝内胆管癌，在中山术后半年，看到您之前在学术会议上做过ctc的报告，想想咨询您关于ctc和微小核糖核酸的相关问题。 她是低分化肝内胆管癌，伴肉瘤样变，手术时7公分，无转移，术后镜检微脉管侵犯。 术前rna和ctc均为阴性。术后rna阳性，ctc4，ctc团1。 主要有两个问题咨询您 一是术后rna监测是持续下降的，术后4个月的时候接近正常值，但是今天刚刚出来的最新报告显示rna 0.04，结合今期的华大dna监测（0-阴性），cea, afp, ca125等均为正常，核磁共振和b超无异常，是否提示复发前兆，或者有其他的解释逻辑吗？ 二是术后ctc4 ctc团1，之后是2-0，1-0，不断下降，之前关注到ctc团造成的转移威胁极大，但按照我母亲的这种下降方式，这是否表示手术时确实有肿瘤细胞脱落，但是逐渐被自身免疫系统和药物捕捉消灭吗？我注意到相关研究表示出现ctc团之后预后会差很多，请问此时的ctc团指的就是术后监测的，还是平稳期监测的呀。换句话说，我母亲的个例来说，应该如何判定她ctc方面的表现呢？ 以上，麻烦您了！谢谢！