• 2016-09-03 09:12:26

    女 46~60岁

    医生,你好,我妈今年59岁,持续腹痛胀痛半个月,排便困难,做了全腹部CT,考虑胆囊占位病变,肿瘤标志物指标高,昨下午检查没有骨转移,肠镜已做,结肠直肠正常,盆腔少许积液,腹部持续性疼痛,疼痛难忍,相应的检查报告附上
  • 2016-09-03 09:49:41
    建议补充以下检查以明确诊断:1,肝胆B超。2,肝脏MRI+胆道MRCP。3,PETCT。4,验血肝功能,血常规。如果病情及身体状况允许,建议争取手术。
  • 2016-09-03 10:28:15

    图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 医生,我去医院问问相关ct图片发您哈
  • 2016-09-03 12:10:42
  • 2016-09-03 12:55:12
    医生,你好,一般这个手术的存活率和术后康复情况以及术后费用,我得让家人提前有个准备,拜托医生了,去您那好直接入院吗?病人疼痛难忍
  • 2016-09-03 19:52:55
    根据你上传的资料,目前尚须以上补充检查进一步确定。手术费用约6****,生存率要综合看术中情况及病理诊断。
  • 医生,您好,您的号还可以挂吗?网上您的号近期的挂不上,过去检查确诊会有床位吗
  • 2016-09-03 21:47:02
    周一可以加号。检查在门诊进行,暂时不需要住院。
  • 2016-09-03 22:32:27
    谢谢医生,我妈下腹坠痛站不起来,现在每天只有打止疼针才行
  • 2016-09-04 09:31:50
    肝胆问题少有引起下腹坠痛,除非晚期癌症转移到下腹,需要以上全面检查确定。同时建议去妇科看一下是否妇科问题。
  • 医生,我妈去妇科检查过有盆腔积液,但是盆腔积液不会引起这么长时间剧痛,我这边想办法把我妈接到上海,但是就是剧痛到上海能否酌情安排床位打止痛,现在整个人都没法站立行走,这边医院设备不齐全,您发给我的检查有些做不了,希望能在上海安排做相关检查进一步确认
  • 2016-09-04 15:26:48
    本院为外科医院,病床紧张,不确诊手术的病人无法安排住院。
  • 2016-09-04 18:31:16
    好的,医生,我这就找其他医院检查确诊好再找您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
就诊情况:去医院就诊过 确诊疾病:胆管细胞癌 病情描述: 2020年2月因腹痛2月余去湘乡市人民医院就诊,3月2日MRI与动态增强CT提示肝内胆管细胞癌,CA199 794.79Uml。 3月9号入院湖南省肿瘤医院,复查MRI与CT,均提示胆管细胞癌。3月6日,10日,19日检查CA199分别为199,310,390Uml。肝肾功能,心电图基本正常,血尿常规,凝血状态基本正常,计划安排3月16日手术,3月13日PET-CT提示局限腹膜后淋巴结转移,然后手术取消。3月17日肝穿,但未取到肿瘤组织,用血液进行了基因检测。3月19日出院。这段期间除了腹部疼痛,食欲睡眠差外,基本无其他症状。3月19日吃过一粒阿帕替尼,后我妈说吃了以后头晕,呕吐,拒绝服药。 3月21日后开始服用中药连续10天,4月1日,中药吃完后,停药。期间只吃过止疼药和安眠药,分别每天一粒。 4月2日下午开始,一直呕吐,吃什么吐什么,基本不能进食,4月4日输液肿瘤化疗的止吐药,根据基因检测结果开始服用仑伐替尼,6mg,每天一粒(仿制药)。 目前状态非常差,请教孙主任,有什么好的治疗方案能让妈妈舒服一点

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查, CT、MRI、PETCT显示左肝占位,CA 199升高,考虑为胆管细胞癌伴淋巴结转移,病情比较严重,原则上建议化疗联合靶向治疗和免疫治疗,也可以联合考虑左肝局部放射治疗。
何主任您好, 我母亲自去年12月中旬开始有隐隐腹痛,12月31日去长海医院B超检查发现胆囊内多发结石,大的约1.4x0.9cm(图1、图2和图3)。1月2日下午突发剧烈疼痛,卧床休息一会儿后不疼了,1月21日晚上也有过一次剧烈疼痛,半小时后也不疼了。翻了体检报告之前就有发现胆囊结石,2020年10月大的约0.6x0.4cm(图4),2021年10月大的约0.9x0.6cm(图5)。我母亲另有一个特殊之处是她患有重度再生障碍性贫血(图6、图7和图8),2019年在同仁医院治疗后目前病情稳定,最近一次检查(2021年11月)血小板为116。所以特来求助,想请何主任帮忙看下我母亲目前的状况是否需要手术切除胆囊,如果手术的话,咱们长海医院这边有床位吗,需要等多久?谢谢!

何天霖主任医师

肝胆胰腺外科 上海长海医院

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有症状的胆囊结石是有手术指征的,但我们需要急性期后3个月才能做。在此之前,请您去血液内科会诊,明确治疗方案,是否需要脾脏切除?
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