就诊经验

2016-09-03 15:08:24
男 46~60岁
患者2016/2/19食道癌中段根治术，r2切除，t3n1。3月开始28次精放4/30结束。7/22化疗一次。7月份做过ct、骨扫描、肝肾功能等除放射性肺炎外*大碍。定期检查血常规白细胞一直高于4.8，血小板也正常。9/1日晚开始觉得胸闷，恶心，嘴里发苦，*食...
患者手术后至今已经瘦了30多斤，目前只有39.5公斤。手术估计目前不能承受。
2016-09-03 18:05:26
您好，欢迎选择****为您答疑解惑。医生正在查看您的病历资料，请耐心等待。
心包积液14mm不算很多，但是如果是短期出现的，可能会有胸闷气短症状，鉴于晚期肿瘤患者一般情况差，必要时行心包穿刺抽液，创伤小，可以耐受
心包积液抽出来后送病理找肿瘤细胞，如果是肿瘤转移所致，可能抽掉以后会长出来
谢谢医生回复，请问必须要穿刺得到病理后才能有治疗方案吗？可否先行消炎看看有没有效果
白细胞不高的话，消炎没必要了
白细胞是一****查的5.5，但是检查时没有如今胸闷的情况，那么现在是否查一下白细胞，如果不高的话就必须先穿刺再考虑治疗方案吗？
再请问医生如果是肿瘤转移所导致如果治疗，如果不是又该如何治疗？
可以复查白细胞，但是胸闷气短明显，建议穿刺
是肿瘤转移的话，必要时心包内注入化疗药物
不是肿瘤转移，一般抽完，不容易再长
仔细问了下病人，主要是吃完东西觉得心口堵得慌，不吃东西还好，说话中气还行，没有喘不上气
心包积液所致的症状，一般和进食关系不大
你的情况还是和食管癌的关系大
非常感谢医生，现在最主要问题是吃不下，其他较之前相比没有什么异常.请问那么我是否应该再咨询下胸外科或者化疗科医生呢？病人主诉目前感觉和化疗时一样。但是化疗已经一个月了。
嗯，可以的，化疗和手术的反应可能持续时间比较长
请问您还有什么问题吗？如果没有的话，请结束问诊，给个好评，谢谢！
好的感谢

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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