就诊经验

2016-09-10 09:15:12
女 31~45岁
您好，体检查出hpv高危阳性16，tct炎症中度，阴道镜拟诊结果慢性宫颈炎，低度cin病变，病理诊断宫颈慢性炎伴乳头状糜烂。医生说没有什么好办法治疗，半年后复查吧。她怀疑病检结果，但病理室复诊结果没变。我看了您的关于hpv16的文章，觉得应该重视这个病情，我已...
2016-09-10 19:36:58
您40岁，有一个孩子，HPV16感染，
阴道镜转化区一型。活检的病理为炎症。
我的建议：
1你目前诊断很明确：单纯HPV16型感染。
2 你的情况，可以观察，也可以治疗。
我更倾向于你做宫颈表面物理治疗（激光，电灼术，或者冷冻均可）。月经干净后3-7天不同房，可做这个治疗。
用这个方法治疗，有８５％以上的可能性３个月时，潜在的低度病变消除（阴道镜怀疑你有低度病变，病理没有证实，但是应该以病理为主）。ＨＰＶ病毒的低度会大大下降。不影响今后生育。
3. 这个治疗只是门诊小的微创性治疗，都谈不上手术（微创）。不住院，术后不必休息次日可以上班。术后3个月才能同房。术后3个月复查TCT和HPV。
您做完了物理治疗一个月之后，阴道可隔日用一粒辛复宁，共2个月。做完了物理治疗后3个月查TCT和HPV分型。
7 您物理治疗后3个月后才可以同房。同房用工具套严防新的感染；你们两人不要到不干净的地方去，比如游泳温泉等；
8 提高你的免疫能力比如锻炼，充足的睡眠，注意营养；放松精神和情绪；不要过多压力和负担。
当然你也可以不治疗，而是观察。阴道用干扰素和保妇康，每天一粒放阴道，交替用（今天用这种明天用那种），共三个月，月经期不用。
然后半年复查。
HPV感染者，观察和仅用药物，1-2年后，有80%的人自动消退，20%持续感染或进展为癌前病变。但是HPV16型是很高危型，年龄越大的人越不容易消退。年青者，比如24岁以下者消退的可能性大，这是因为年青者免疫力强。
2016-09-10 21:52:54
尊心的感谢您给出的建议，我想做物理治疗，哪个效果好，伤害小一些？在我做阴道镜检查时医生怀疑是cin2，我用不用再复查一下阴道镜再做一下活检？阴道镜检查和物理治疗能不能同时做？我可不可以找您去做？
物理治疗，各种方法效果是一样的，只不过通常每一个医院都只有一种设备。都是微创，没有什么伤害的。
短时间内不必复查阴道镜活检。
那咱们医院能做哪种？我可以去找您做吗？
协和只做激光，是激光科做，妇科不做。
更正: 请删除: "想做宫颈CIN I"。
收到，做之前需不需要用药，一周后例假结束，我提前和您短息联系吧
您可没有月经的时候，每天阴道用一粒保妇康栓，清洁阴道减少感染，降低病毒活力，一直用到做物理治疗的前一天。
再次感谢您详细的解答，祝您工作顺利，身体健康！
随后短信联系
2016-09-11 15:03:56
你若去协和，可直接找我，不要问分诊台，医院不让加号。你办好协和就诊卡，带上打印的上面那段话，提示经微医联系的。我可加号。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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