2016-09-10 19:07:52
男 16~30岁
你好，医生，我是上个月20号结石掉落输尿管上端，至今一个月打了碎石3次，还未掉落，医生建议微创手术，我是双肾多发结石，胱氨酸结石，此次一直排不出，严重影响我生活工作。现在结石2.2cm，第一医院医生让我吃药排除，感觉不现实，现在疼，日子不好过。该如何解决2016-09-11 11:35:50
输尿管软镜碎石备从超细肾镜处理肾积水一侧。另外一侧可以软镜。- 胱氨酸结石硬度很好，不适合体外震波。手术处理后药物预防。
2016-09-11 11:58:09
你好，黄医生，我这个情况是不是要做那个狄激光手术？我从外地过来的，假如要做的话，大概要住院多久，费用大概多少- 你有双侧，需要分次做。肾镜约2万到2万5。软镜一万六左右。住院肾镜一周，软镜三天。
- 是钬激光手术。
- 黄医生，你的这个手术是不是把里面的石头全部取出了？我现在就是有一个2.2厘米的卡在输尿管上端
- 单一输尿管上段结石，肾镜取尽****率挺高。但你的肾内结石需要看看具体位置。
- 像假如全部取出的话，后期这个胱氨酸结石是不是复发率还是很高
2016-09-11 13:01:59
胱氨酸结石复发率确实挺高的。2016-09-12 13:18:45
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*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好，我哥哥今年32岁，去年7月份开始运动跑步，运动后第一次小便会有血色，其他时间正常，除此之外也没有任何其他症状，所以一直没有当回事。上周四，22年3月10日，陪我妈妈去上海市第七医院时顺便检查了下，做了B超和尿检，查出来是输尿管结石，双肾积水，右肾重度积水，肾还有结石，需要住院手术，可偏偏当天下午他们小区有新冠无症状感染者，小区封闭14天，目前市七医院也打电话告知没有医生暂不接收入院。
医生看您简介，比较擅长泌尿系统结石和肾脏疾病，有以下问题想咨询您：
1、目前我哥这种情况，等到小区解封后再手术会不会有什么风险？之前被告知很严重，需要立刻手术，所以现在很着急，不清楚等到解封病情会加重多少？在家等待期间需要注意什么？需不需要吃药？
2、基于他的病情，手术方案大概是什么样的，可不可以做微创手术，输尿管结石和肾结石需要做几次手术，治疗费用预估大概是多少？
3、目前他们小区封闭5天也做了3次核酸了都没有新增无症状，这种情况下不知道贵院这边能不能收治，或者是现在能排队等待床位，等到解封可以入院动手术？
感谢您耐心看完，恳请您尽快回复，不胜感激
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
右肾积水比较重，但肯定不是短期内形成的。估计半年以上至少。左肾也有积水，需要做个全尿路CT，明确一下左输尿管是否有结石或梗阻。同时做个同位素检测单侧肾功能情况，看看右肾是否还有保留价值。从肾实质厚度看来，有一厘米厚，可能还有一定功能。如果右肾有功能，第一步：右侧经皮肾镜取石术。左侧置管。第二步，左侧输尿管软镜碎石术。
“2006年曾因输尿管结石入院手术，近年单位体检提示有肾结石（约1cm），最近感觉小便有坠胀感、憋尿感明显。经当地医院增强CT检查，诊断为双肾结石伴随左肾积水。”
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
目前左肾积水明显，需要尽快处理。结石治疗方法：保守排石，体外震波，软镜，肾镜。非手术或震波方法不适合您的目前情况。您左肾出口处结石较大，合并肾内多发结石，右肾下盏结石肾盏出口也较小。我的治疗建议是：一期左侧经皮肾镜加右侧置管。二期右侧软镜备肾镜。这样处理较为彻底。
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