2016-09-13 12:40:07
女 16~30岁
潘医生，你好，我从去年11月开始左臀部不适，后累及右侧臀部及膝盖，主要为臀部到膝盖的刺痛，胀痛，休息后减轻，活动后加重，夜间疼痛不明显。腰及腰以上无疼痛，无晨僵。先后排除腰椎突出问题，及查过免疫全套，血检皆正常。后因为活动受限，站不住，无力，于岳阳医院住院治疗...2016-09-13 13:03:54
强直性脊柱炎属于脊柱关节炎，是以炎性腰背痛(最典型特征是活动后减轻，长时间静止不动后再次活动时疼痛明显)，以HLA-B27阳性患者好发，可伴有银屑病、炎症性肠病、虹睫炎等，或有类似家族史，有影像学改变或无影像学改变。您的B27为阴性，需要两条以上炎性腰背痛及相关内容才可以考虑早期脊柱关节炎。您的影像学图片无法放大清楚观看。所以根据您提供的资料目前还不能确诊脊柱关节炎，建议如果可能携带全部资料来门诊，我们看是否还可以进一步明确诊断。感谢您的信任！图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是磁共振报告，但是我给医生看过，他们说不准确，所以我没法判断，潘医生，按照报告的判断是否有强直的可能？
- 骶髂关节描述为锯齿样和致密性改变，致密性骨炎不是强直性脊柱炎的病变，锯齿样改变需要再具体读片，一般为晚期强直性脊柱炎改变，从发送的图片没有看到骶骨和髂骨关节面的病变，所以目前与强直性脊柱炎相关的证据就是骶髂关节锯齿样改变，但只有这一条不够确立诊断。
- 好的，谢谢
- 不客气，早日康复！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好，管主任，我预约你11-1号上午的面诊，在深圳过去，8月因腹痛持续痛，去医院做了胃肠镜，阴道溃疡，偶尔有口腔溃疡，因吃过中药一段时间.就很少长了，腰背痛晚上疼的厉害，白天活动后好一些，累的时候也疼厉害， 四肢关节痛，回肠末端+回盲部多发小溃疡，双下肢排肠肌及足底按压疼，反流性食管炎，胃炎，骶髂关节炎（强直性脊柱炎？）甲状腺结节3类，双肺小结节5*8mm，白痰特别多，腰间盘突出+增生，颈椎增生突出+十二指肠水平段狭窄 3.5mm?目前正常吃药，半个月持续性肚子疼，去查炎症不高，就是一直疼肚子，目前吃沙利度安每晚一粒，托法替布每日两片，奥美拉唑肠溶胶囊每日两片，洛索洛芬纳片，每天三次，白芍总苷胶囊每天五分之三粒，现在还有10多天才能去上海，现在目前这样持续性肚子疼怎么办？
管剑龙主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华东医院
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你的资料我看了，啊，写的很详细啊，还有细节你还需要补充，临时把洛索洛芬和白芍总干停掉，这两个药吃了会加重肚子痛
医生你好，我是从19年6月左右开始感觉腿脚酸累（双腿脚），后还没来得及去看同年7月怀孕了，怀孕期间断断续续的腿脚酸累。今年5月生产后感觉腿脚更加酸痛乏力，从两侧屁股沿着侧面一直到脚，走不了几步路就又痛又累，一直以为是压迫神经，挂了骨科无果，腰椎和骨盆核磁无异常。月子里开始出现屁股痛、背痛、尾骨痛、膝盖手臂也时不时会痛，夜里醒来吸奶发现背痛，无晨僵。双脚晨起落地无不适。症状一直到今天，浑身关节响，梳个头噼里啪啦的响。其他症状还有怕冷怕风，待在空调房里感觉疼痛加重。服用了20天西乐葆没有感觉，现已停。目前在吃中药和钙片。现在就想知道能不能确诊强直性脊柱炎或者其他疾病，这对于我来说很重要，因为在哺乳期，如确诊我就不哺乳开始治疗。
陈盛主任医师
风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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化验报告都正常，唯一可疑的的就是磁共振片子报告有骶髂关节炎症。脊柱关节病是有可能的，但刚生育完，我觉得产后风湿症可能性更大。现在还要哺乳，所以暂时治疗也没什么矛盾，消炎镇痛对症处理，注意产后恢复
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