• 2016-09-14 12:33:05

    女 16~30岁

    核磁共振的结论是：左右侧骶髂关节有炎症的表现，左轻右重
    血检结果：HLA-27阴性；血沉正常；C反应蛋白正常；类风湿因子--阴性

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  • 管主任，上次我找您咨询过，但不太会操作，我就只传了几张图片，这次补齐
  • 从核磁来看，右侧骶髂关节确实有炎症的表现，髋臼的骶髂关节炎存在
  • 我也预约了您十一之后的号，核磁共振和血检都是4月份的啦，来之前还需要重新做检查吗？
  • 真希望不是强直
  • 2016-09-14 15:16:39
    但很可能是早期强直性脊柱炎，有的化验结果需要复查，当场可以出结果。
  • 2016-09-14 18:58:33
    需要再做哪几项，我是外地的，做好了带过来。核磁共振还需要再做吗？
  • 2016-09-14 19:40:05
    核磁共振不需要，带所有片子来，没有多余的检查。
  • 2016-09-14 22:07:51
    好的，谢谢管主任
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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症状 1、2年来全身关节痛，手指关节、膝关节、手肘、手腕、脚后跟疼痛（静息后踩地疼，活动后好转），脚趾关节、骶髂、肩膀、胯骨关节疼痛过后好转，右膝自感肿胀，以上疼痛一般弯曲伸直时疼痛，很少静息时疼痛。 2、晨僵，早上醒来后双手感觉肿胀但可以握拳，一般半小时左右能减轻，起床后会感觉腰酸背痛，但没到不能动的程度。 3、骶髂关节静息后僵硬，后自愈，最近后背肩胛骨中间的胸椎隐痛，板住不舒服。 4、抽血后，针眼有小丘疹或小红圈，两三个月一次口腔溃疡。 检查 1、抗体谱全阴，CCP、类风湿因子正常，血沉、C反应蛋白正常，B27阴性，免疫球蛋白和补体正常。 2、唇腺活检1个灶、腮腺B超显示颌下腺弥漫性病变，腮腺和颌下腺淋巴结显示。 3、干眼症确诊。 4、关节B超，双膝髌骨骨质增生，右手MCP1骨面局部不规则。 5、骶髂关节CT，双侧骶髂应力性骨质增生。（2020年骨盆CT未见骨病改变） 6、膝关节核磁共振，髌骨关节对位欠佳、半月板后角变性、关节腔及髌上囊积液。 提问：1、目前感觉后背肩胛骨中间的脊椎隐疼、僵化，骶髂关节CT显示应力性骨质增生，是否强直？ 2、口腔溃疡、抽血针眼会有小丘疹，是否白塞病？

张晓猛副主任医师

风湿免疫科 合肥市第一人民医院

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我是合肥市第一人民医院风湿免疫科，张晓猛副主任，我正在看你的资料，请稍等。
患者女，78岁，有高血压、高血脂、甲减病史（一直服用波依定、代文、氢氯噻嗪、优甲乐、立普妥，各项指标均控制正常）。今年二月开始左手腕肿胀疼痛，因疫情一直未去医院诊治。10月-11月陆续看过两家医院，一家诊断为腱鞘炎，一家诊断为腱鞘囊肿，基本以口服药物保守治疗，服药后无明显缓解，11 月去医院又发现血糖偏高，确诊为二型糖尿病，服药利格列丁两天后右手也出现肿胀疼痛症状，随后双腿也出现疼痛。服用23天后停止服用利格列丁，期间12月初因维生素D缺乏，肌肉注射维生素D2 2ml。目前主要症状为双手指关节及腕关节疼痛加重，手指不能弯曲，手指、手腕肿胀加重，无力拿东西，起居穿衣困难，尤其夜晚手指疼痛加剧，需服用止疼药才能睡眠。同时，双腿膝关节两侧及大腿肌肉痛，影响正常行走。

吴庆军主任医师

风湿免疫科 北京协和医院

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检查结果提示仍有血清炎症指标显著增高（血沉和C反应蛋白），结合年龄和临床表现，诊断考虑风湿性多肌痛、血清阴性晚发类风湿关节炎可能大，需要应用糖皮质激素治疗（每日6片开始，2周后复查评估疗效和不良反应，再调整药物剂量），没有具体疗程，定期复查评估。建议来北京协和医院风湿免疫科门诊就诊，当面评估病情。
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