2016-09-21 21:08:56
女 31~45岁
09年做过一次纤维瘤（良性，左乳）小手术，术后恢复正常无异，13年4月生下小孩儿后，一直无异样。直到16年3月，感觉左乳有东西活动，当时没有特别在意。前两天在珠海第二人民医院检查，结果（图前4份附件报告）出来后，医生讲恶性的可能性很大，最终需要等手术中病理切片...2016-09-21 22:31:41
具体治疗方案要看到本人后才能决定，我不清楚珠海的医疗水平，但我觉得如果是全乳切除应该比较容易，但如果需要做保乳或乳房重建，那选择更大的肿瘤中心应该是比较明智的。2016-09-21 23:48:51
请问您近期有空档期吗？若可能，想尽早去上海检查下！- 珠海医院建议尽早手术，甚至是明天就手术。
- 因为还年轻，我当然希望是保乳，或者是乳房重建。
- 因为肿瘤位于乳头的正下方，约3cm大小，另腋下淋巴有肿块（暂不能定性），珠海医院的意见是不能保乳，需要全切除
2016-09-22 06:24:40
我的门诊时间是周一上午和周四下午，如果你需要帮助，可以来门诊咨询。如果挂不到号，可以帮你加号，但要排到后面看。具体术式我要看到本人才能决定。- 能再问一下，如果今天去检查，能帮忙加号吗？另手术的话，最早可以安排到的时间大约是哪天？
- 如果可以，我打算立即订机票过去，下午可以到上海
- 手术也会是您主刀吧？
2016-09-22 07:52:40
如果今天能来，如果计划手术，下周能手术。但涉及保乳问题，我要看看是否需要新辅助化疗。- 要看肿块的大小位置和乳房的大小来决定是否能直接保乳。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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三阳型乳腺癌，右乳单发肿瘤最大处直径1.5厘米，前哨活检无淋巴转移，无远处转移。做了保乳手术。（1）需要化疗几次？做手术的医院让我化疗六次，化疗的医院让我化疗四次。（我在省会城市兰州做的手术，回家里的三甲医院化疗）（2） 化疗方案怎么样？我体重47公斤，用的多西他赛110mg，环磷酰胺870mg，单靶 曲妥珠单抗376mg。（3）因为做了手术，病灶切除，做完几期化疗后，化疗效果有办法评估吗？（4）内分泌治疗开始时间？内分泌治疗是现在和化疗同步还是等化疗结束，和放疗同步？还是化疗放疗都结束再做。（5）放疗选择哪种比较好？（6）内分泌治疗的药物麻烦主任给推荐一下，副作用小，效果好点的。
只向成主任医师
乳腺三门诊 天津市肿瘤医院
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多西他赛卡铂化疗6次，同时曲妥珠单抗1年，化疗后放疗，然后内分泌治疗戈舍瑞林来曲唑5年，每年复查
小妹，41周岁，分别于2005年和2016年剖宫产生育两个女孩儿，均采用母乳喂养。偶然感觉左乳房隐痛，触摸感觉左乳外侧侧上方有一长条状硬块，医院核磁加强检查显示硬块为2.7*4.5*6.5*CM肿块，同时左腋下有两个肿块，其他器官脏器B超检查无异常。穿刺病理结果显示浸润性乳腺癌。FISH检查肿瘤异质性明显，Her-2扩增阴性，免疫组化检测ER60%+，PR20%+，CerbB-2 ++，ki-67 60+，结合当时和您问诊以及我们当地医生的意见，行新辅助治疗方案，第一和第二个疗程采用表柔比星1400+环磷酰胺，两个疗程后于第三个疗程开始前做核磁加强检查，显示肿瘤缩小至4.1*2.6CM，之后第三个疗程继续采用表柔比星+环磷酰胺，第四个疗程改用国产白蛋白紫杉醇三支，第四个疗程用药后二十一天入院进行核磁加强检查，显示肿块为3.9*2.7CM，医生说药物效果不明显，建议行手术。春节时候和您电话问诊后，因为疫情影响在我们当地医院进行了全乳切除手术，腋下淋巴结也进行了清扫。清扫后1月28日的病理结果如下。此次请您帮我们看一下病理结果，腋下癌转移7/47，这个是表示她的癌转移程度如何？
只向成主任医师
乳腺三门诊 天津市肿瘤医院
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这个得放疗，如何内分泌治疗，建议戈舍瑞林依西美坦
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