2016-09-21 23:48:39
女 2~15岁
医生您好!孩子四岁，两个月来间断性喊后脑勺痛，有时连续两天都喊，有时隔三五天再喊，痛的时间持续几分钟左右，痛的过程中一样做自己手里的活动，没有其他不好的症状，去医院做做了脑电图，彩超，血常规，都正常，ct查出中颅窝蛛网膜囊肿，多个外科专家一致表示这个囊肿先天性...2016-09-22 20:33:15
和这个囊肿确实关系不大，建议看一下神经内科或者做一个核磁共振检查。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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连医生：您好！我女儿7岁7个月，从小身高矮小，三岁在昆明市儿童医院做核磁共振检查结果为rathke裂，脑电图显示异常波，但无癫痫表现，从3岁到5岁半打生长激素追身高，6岁半发现性早熟，孩子平时遗尿，脾气暴躁，智力比同龄人慢一拍，昆明市儿童医院认为同时打生长激素针和性激素针对孩子作用不大，是疑难杂症，建议去北京或上海做基因检测。请问有可能是rathke影响孩子激素分泌失调吗？可以通过手术治疗吗？
连伟主任医师
神经外科 北京协和医院
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拉克氏囊肿属于先天性的发育变异，目前患者的囊肿肯定是不大的，一般而言是不会造成激素的分泌异常的，至少不会造成分泌亢进，因此，目前病情，生长激素的分泌缺乏可以用囊肿解释，而性激素异常用这个解释不了。如果囊肿没有超过1厘米，不考虑手术治疗的，没有什么意义的。目前由于疫情影响，我们医院的垂体疑难疾病多学科会诊已经暂停了，等到疫情平稳以后，这个会诊恢复了，欢迎你到我的门诊进一步诊治，我可以帮助你安排这个疑难会诊，会有些帮助的。
今年36岁，未生育过，备孕期间查激素，泌乳素高，头部核磁MRI增强检查是垂体微腺瘤或者rathke囊肿。想明确是微腺瘤还是囊肿，具体如何治疗。月经一直规律，但今年8月突然未来月经，9月吃中药调节来了月经，10月也是吃中药调节来了月经，11月未吃中药也来月经了。但备孕期间发现卵泡未排出而是自己萎缩了。遂在11月的月经第三天抽血查激素，泌乳素800.88mIU/L，空腹复查是769.52mIU/L。头部核磁MRI增强显示是微腺瘤或rathke，去过两家医院，分别说是微腺瘤和rathke。请连医生看下具体是什么疾病。
连伟主任医师
神经外科 北京协和医院
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从片子来看，很小的微腺瘤和拉克氏囊肿是很难区分的，差别不是很大，所以目前是不能肯定判断的，不过不管是哪一个，目前都不需要考虑手术治疗的，只需要规律服用溴隐亭药物治疗，把泌乳素控制稳定就可以了。建议每天半片溴隐亭，饭中服药，一个月后复查泌乳素，根据结果我再帮助你建议如何调整药量。
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