• 2016-09-25 10:08:58

    女 16~30岁

    我现在是怀的二宝,上次做了唐氏筛查,游离b_hcg偏高1.1正常范围是0.26-2.49.其他的都是正常范围内,我想咨询一下到底游离是什么?对宝宝的智力有没有影响,需不需要要进一步做检查?
  • 您好,很高兴为您解答
  • 稍等,我看一下
  • 好的,谢谢
  • 2016-09-25 10:31:51
    这个没关系的,人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成。在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌,受精后第7日,就能在孕妇血清中和尿中测出,可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰,约50-100kU/L,持续10日后迅速下降,中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%,持续至分娩,一般于产后1-2周消失
  • 那应该就用不着做DNA 了吧?
  • 不用做的,继续定期孕检即可,不要太担心
  • 主要是怕跟宝宝的智力有影响
  • 做唐氏筛查是四个月了,是孕中期了
  • 这个不影响的,不用担心,甲状腺激素查过么
  • 好的,
  • 这个不影响
  • 还没有
  • 哦!谢谢医生
  • 不客气
  • 继续定期孕检即可
  • 22~26周作四维彩超
  • 还有其他问题吗
  • 一会I给个评价好吗
  • 谢谢
  • 欢迎下次咨询
  • 没有了,谢谢
  • 不客气
  • 欢迎下次咨询
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,你好。我是月经不规则,今天做了阴道镜,医生说没什么问题,请问我这个月经不规则是什么引起的呢?然后还想问下11月20日做的阴道B超,是月经干净后第四天做的,显示子宫内膜厚11mm,这个正常吗?甲功三项检查显示游离三碘甲状腺原氨酸低一点点,但促甲状腺素正常的,这样也会对月经不规则有影响吗?

孟钊主任医师

妇科门诊 广东省妇幼保健院番禺院区

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一般来说,月经后四天子宫内膜11毫米是偏厚的,子宫内膜偏厚,通常是考虑有可能有子宫内膜息肉,但到底有没有,通常还要下个月月经干净再复查个B超,如果还是这么厚,那就只能做宫腔镜了,宫腔镜既可以检查有没有息肉?如果有,还可以同时做诊刮,也就是刮宫,另外,你问为什么,月经不规则,从上面的检查来看,没有发现明显的问题,但是如果你是35天一次月经,这个通常叫做月经稀发,也就是说,有可能有多囊卵巢,但目前的检查并没有明显支持这个问题,但是你有症状,那就有可能处在一个多囊卵巢前的状态,可以先用三个月的避孕药来调一下月经,西医调经通常都是这么来调整的
医生您好。我今年37岁,2018年1月底查出有hpv58阳性,当时33岁,未采取治疗措施。 2018年5月底复查,仍旧是hpv58阳性,未采取治疗措施。当年8月怀孕二胎,因胚胎着床在第一胎(2012 年)剖腹产切口上,做了人流手术。之后一直未复查hpv。 2020年10月底体检,查出hpv 52 和58 阳性,看起来52是新增的,58不知道是持续感染还是新增的。同房没有出血现象,tct报告是好的。2021年10月体检hpv58阳性,tct报告未提示病变。2022年1月5日阴道镜检查局部高级别鳞状上皮病变。目前我仍旧有二胎愿望,是否先进行宫颈手术。这个手术大概需要住院几天,多久后能准备怀孕呢。非常感谢。

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

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1.您现在是HPV感染导致的宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)。它属于癌前病变。也就是说再往前走一小步,他就变成宫颈癌了。您现在需要做的是一个小手术宫颈锥切(leep)。2.做宫颈锥切的目的有两个。一个是进一步的明确诊断是否还有进一步的高级的病变,比方说宫颈癌。二是治疗。他的方法是切除整块宫颈组织,大概有1.5*1cm这么一块组织,然后看这个组织有没有更高级的病变,比方说宫颈癌。因为活检它只是取一点点组织,局部的组织,可能会漏掉看不见,或者说更深的有病变组织的地方。所以一旦活检发现有病变,我们就得整块组织切除。这样才能明确到底有没有宫颈癌。所以你目前活检,只能说至少你有高级别病变,但是不能完全排除有宫颈癌。我们宫颈病变的诊断是三阶梯诊断法。第1步是细胞学筛查,就是宫颈液基细胞学检查。如果有问题,进行第2步阴道镜活检。如果还有问题,那进行第3步,宫颈锥切。宫颈锥切是最后的诊断。 所以接下来您需要做最后一步宫颈锥切的诊断。3.对于年轻的没有生育过的妇女来说,宫颈高级别鳞状上皮病变(HSIL)做完宫颈锥切,如果没有更高级的病变,那就算是治疗好了,后面就是随访,她该生小孩生小孩。它对生育的影响是非常小的,<5%,所以您完全不要担心它会导致您不孕或者流产之类的。4.leep手术是一个非常简单成熟的手术,我们通常门诊就可以做,不需要打麻醉,一般十几分钟就能做好,整个过程和阴道镜活检差不多。他是用电刀在宫颈的内圈切除1厘米×1.5cm的组织,并不是切掉整个宫颈外层,整个宫颈大概有2*3cm,所以它对宫颈的破坏是很小的,长好后有些人根本就看不出来这里做过手术。切除后医生会给你止血,通常会阴道里塞1~2块纱布压迫止血,一天后自己取出。术后出血大概有一个礼拜到两个礼拜的时间,一个礼拜结痂,3~4周后开始脱痂,这期间可能阴道的液体会比较多,这个没有关系,这是创面愈合过程的渗出。5.术后主要是预防出血和感染,首先是要注意休息,不能劳累,不能熬夜,不能有性生活两个月,不能吃活血的东西,比方说桂圆,红枣,红糖,生冷的辣的也要少吃。平时内裤要勤换,要穿棉质的内裤,不要垫护垫。能做好这些一般出血和感染的风险就会很低。
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