• 2016-09-26 15:17:17

    男 16~30岁

    王****,我已经排队入院,能帮我查一下什么时候能办入院手续和手术吗?最近感觉全身不确定的位置偶尔有疼痛感,每次位置都不一样,特别是右胸靠颈部位有不适的感觉,会不会是转移的症状
  • 能帮我提前一点入院做手术吗?
  • 2016-09-26 15:59:08
    昨天左后脑很疼,今天好了。
  • 2016-09-26 16:30:24
    在等待入院手术的这段时间我可以先吃什么药控制发展吗
  • 2016-09-28 07:27:09
    你好,目前病人较多,的确等待时间较长,如愿意可去我们合作医院手术,可能较快,也是我手术
  • 2016-09-29 15:18:39
    去合作医院也行啊,异地医保一样的吗?麻烦王****帮我安排下吧。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈教授,您好!我父亲于2019年12月在湘雅常德医院进行甲状腺髓样癌根治手术,术后第二天因颈内静脉出血又进行了第二次手术。术前降钙素446.16pg/ml,癌胚抗原37.55ng/ml,术后第2天复查降钙素130pg/ml,癌胚抗原29.98ng/ml,术后第7天复查钙素138pg/ml,癌胚抗原16.37ng/ml,术后30天复查钙素149pg/ml,癌胚抗原9.98ng/ml。请问教授,1)这个癌胚抗原在持续降低,但降钙素却在140附近不降,甚至还在略微上升,是否正常?2)另外,我看手术记录只进行了左侧颈部3、4、6区淋巴结的清扫,清扫范围是否足够?3)术后进行了甲状腺癌全基因检测,结果显示没有RET基因突变,有H-RAS基因突变,这个是否代表为散发的髓样癌?非常感谢!

陈杰主任医师

头颈外一科门诊 湖南省肿瘤医院

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如果降钙素持,续不降,还是要进一步检查,怕有其他地方转移,或者颈部还残留的淋巴结,还有不知道对侧甲状腺切除了没有。至于基因检测,主要是为靶向治疗做选择,但不管怎样都要先看看身体是否残留有甲状腺髓样癌
例行体检发现有甲状腺结节,本人除了近半年消瘦五六斤,无任何不适等症状,后又去地级医院和省级医院做了彩超,医生说怀疑右边可能是恶性,省医院医生要求直接做手术,另外体检中癌胚抗原CEA略微高出正常值,跟甲状腺有关系吗?当前情况应该选择何种治疗,需要直接进行手术吗?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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可以查一下甲状腺功能全套,包括降钙素。如果降钙素正常,则基本上排除甲状腺髓样癌(癌胚抗原高一点,没什么问题,注意定期随访即可)。
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