• 2016-09-26 16:58:21

    女 60岁以上

    高血压10年以上 现在尿蛋白3+ 肌酐200多 病人无感觉明显不适
  • 请问该怎么处理
  • 血糖好像也有点高
  • 高血压应该好几十年了
  • 2016-09-26 20:13:49
    看指标,已经是慢性肾衰竭的中晚期。考虑到患者高龄,有高血压、糖尿病,目前干预的重点是保护残存的肾功能,避免合并症。饮食上,低盐低脂,避免大量蛋白质摄入;控制好血压和血糖;用碳酸氢钠纠正酸中毒和高尿酸血症;可以加用肠道排毒药,同时注意纠正肾病相关的贫血。
  • 需要住院治疗吗?能不能麻烦您给一个方案
  • 现在家人非常担心
  • 目前应该没有贫血吧
  • 网上咨询没有办法处方具体药物,只能给出原则性的指导。如果可能,住院会有帮助
  • 我们地方医院叫我们办住院 明确高血压引起还是血糖高引起
  • 老人在外地
  • 还晕车 腿脚还不方便
  • 如果可以的话麻烦您帮忙给我们知道一下
  • 我们县医院的水平 说实话 我们害怕
  • 2016-09-26 21:12:32
    你可以把我的意见给当地医生参考,请他们结合当地具体用药的状况,给你们处方药物。网上是不允****方药物的。
  • 嗯嗯
  • 谢谢您
  • 不客气
  • 家人在考虑来上海看病
  • 请问这个问题需不需要尽快入院检查 或者是还有时间余地
  • 不属于急症,有时间余地的。
  • 好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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给奶奶咨询,年龄85,很多年前做的直肠癌手术,中药治疗未化疗,一直较稳定,有高血压,肺结节,脂肪肝,冠状动脉硬化,胆囊结石,轻微冠心病; 去年尿常规检测2加,今年十一月检测3加; 11月13日开始吃替米沙坦,黄葵胶囊,以及吃了半个月中药治疗,中西医结合用药; 11月13日24小时尿蛋白2500mg,3加 11月29日21小时尿蛋白1183mg,2加 因吃替米沙坦药后,11月12日复查肌酐变化与12月6日肌酐对比:70.9~78.6 血钾对比:4.12~4.34 总蛋白:68.6~72.6 白蛋白:38.6~40.2 奶奶谷氨酰转移酶一直不在正常范围不知道是不是吃药原因两次化验111~125 以及丙氨酸氨基转移酶明显增加,虽第二次未出正常值,但到界点:14~39 降压药刚吃完两个小时左右降到一百零几,降的有点偏低,但减量不到一次吃药血压提前升高,不知需不需要改变 替米沙坦还需不需要继续吃,无法去医院化验,疫情严重,无糖尿病,乙肝正常, 感觉六号泡沫减少,停一个星期,泡沫好像又多了一点,但没有刚发现时候多 谢谢医生,麻烦医生给看看该怎么用药

匡鼎伟副主任医师

肾病科 复旦大学附属华山医院

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硝苯地平缓释片有控释技术,不要把它分开,这样会影响它的血药浓度。血压不可能固定在一个水平,正常人的血压在一天之中也是上下变化的。建议硝苯地平缓释片每天早上一粒,下午吃替米沙坦,晚上改用可多华一粒。
慢性肾病2期,高血压,高尿酸血症。2022年9月在中山做的肾穿刺,25个肾小球,其中9个球性硬化。出院吃了大半个月药后,反应比较大,停了百令胶囊后就没什么反应了。想问下后面是要换药么?附上之前的出院小节,以及最近在老家芜湖医院的检查报告。还有最近芜湖医生开的药。

俞小芳副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

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根据最近你们当地的检查,她的病情已有好转,蛋白尿已经减少了。目前用药方面我同意你们当地的治疗方案,注意休息,不要劳累,预防感冒。
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