• 2016-09-27 10:48:18

    女 31~45岁

    2014年第一次流产(第七周),之后一直尝试但是怀不上,2015年夏天做了两次促排,没有成功,2015年冬天做了两次人工授精,也没成功,之后发现6毫米大的息肉,做宫腔镜切除息肉。2016年六月、七月又做两次人工授精,还是没有成功。

    今年9月自然怀孕,但是排卵...
  • 2016-09-27 21:34:49
    您需要提供下列的资料:
  • 1。 详细的孕产史(共怀孕几次?每次孕了多久?什么结局包括人流,生化等等);2。你丈夫的精液请上传; 3.你和你丈夫的染色体是否都查了,结果? 4. 你的基础体温曲线请上传;5 你的身高体重;6有否糖尿病家族史;7你的激素六项、甲功7项、血糖(看那个符合餐后2小时)、空腹胰岛素、抗心磷脂抗体
  • 更正第7: 血糖(空腹及餐后2小时);
  • 8. 你的血液检查 ANA(抗核抗体)、 您的血液检查 抗精子抗体;您的血液检查二聚体、 10.你的输卵管通畅,是否做了造影?请上传; 11. 您的最近B超图像,有没有显示多囊卵巢? 还有您第一次停育时候的B超图像。
  • 2016-09-27 22:47:54
    一共怀孕两次,第一次2014年九月,孕七周流产,第二次2016年9月怀孕,孕五周流产,医生说是生化。
  • 老公的精液查过很多次
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 老公的FSH是16.8。老公染色体正常。我的染色体没有查。我身高165,体重110斤。父亲有二型糖尿病。造影做过,输卵管两侧畅通。没有多囊。
  • 抗体都查过没有问题。
  • 因为我们在美国,自己拿不到B超图像。
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  • 我AMH是2.99 ng/ml
  • 血糖家庭医生给查过,说正常
  • 2016-09-28 02:31:22

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这个是我上个周期的体温曲线
  • 2016-09-28 22:08:04
    建议您:
  • 2016-09-28 22:39:39
    自然流产或者胚胎停育有很多原因:1 双方染色体异常(您丈夫正常,您自己没有查);2子宫的形态异常(您的B超没有提示子宫的形态,您做过造影,造影片可能显示子宫形态,请您把造影片子上传); 3 本人感染的问题比如:TORCH IgM, (您没有查过);4内分泌异常,包括血糖异常(您的空腹血糖查过,是87mg/dl,这是正常的)、甲功异常(您的甲功是正常的,TSH0.927)、还有卵巢功能的紊乱(表现在排卵的异常,您是有这方面问题的。您的表现是月经周期延长 ,35天周期是不能够算正常的;您的排卵延迟,从基础体温上看您24-25天才排卵,存在卵子老化的问题;。的AMH值是7.06,FSH值4.7,这2个值是不错的, 代表您的卵巢储备功能挺好的,只是功能有些紊乱;您的左侧卵巢内28个卵泡,右侧有8个卵泡,是多囊卵巢的表现); 5 凝血机制的异常(您应该做凝血机制的检查,D-Dimer,等);6抗体的异常(建议您查一下抗心磷脂抗体ACL, Beta2-糖蛋白 I, 狼疮抗凝因子LA, 甲状腺抗体TPO-Ab,和TG-Ab); 7 丈夫精液的异常(您丈夫精液尚可)。
  • 非常感谢您的详细回答。针对您提的几点:子宫形态,因为美国医生不给病人造影片子,我无法上传,但是医生给我做完以后有跟我讲形态正常。
  • Torch igm有查过,正常。
  • 那个左侧28右侧8,不是指卵泡数量。是指在人授的周期,吃过促排卵药以后,第12天检测卵泡的大小。(医生有提过我对促排卵药非常敏感,长到28,太大了)
  • 凝血机制和抗体在2014年第一次流产的时候医生就查了,说正常。我现在还需要再查吗?
  • 之前美国的医生怀疑过我有多囊(因为我每次快来月经时脸上都长一两个痘痘),但是后来监测过激素、b超、阴超,排除了多囊。 排卵推迟的问题,如****能解决呢?
  • 综上所述,我建议您: 1 您自己抽血查染色体, 再抽血查 ACL(抗心磷脂抗体),LA(狼疮抗凝),ANA(抗核抗体), 复查一下PRL(您上次查的有些高19ng), 甲状腺抗体TPO-Ab, TG-Ab。 2。如果您以前有过宫腔操作, 比如人流或者胎停后清宫, 那么我建议您做宫腔镜检查看看宫腔有否粘连, 如果您以前没有宫腔操作操作就可以不做宫腔镜检查。3 您目前的情况卵巢储备功能还可以, 但是排卵有紊乱(排卵延迟,卵子质量不好卵子老化的可能) ,在国内一般是中药调整加上促排。 您自己已经试过多次促排了,但是最后都是自己怀上的, 所以再试促排效果也不一定好, 而且浪费您的时间成本。您目前33岁了, 女性过了35岁可能卵巢储备功能下降的很快。
  • 我的建议是您检查我上述提出的项目, 如果没有问题我建议您做试管。 试管可以通过超促排卵克服您的排卵障碍, 促出较多的质量高的卵子。 您如果就是因为排卵的问题导致怀孕困难或者胎停育, 试管可以克服这些问题,您的情况试管的成功率(达成生育)40%左右。 万一试管不成功, 您可以继续回头自己试孕, 这样可以在您自己的卵巢储备功能还不错的情况下, 尽量用最大的努力达成生育目的。 以上是我的建议。
  • 既然您该查的都查了,您存在排卵延迟的问题, 用试管是可以克服这个问题的。 当然您也可以继续促排然后用HCG针剂促卵泡排出,但是有排卵异常的人,有时候卵泡虽然促进长大了, 未必一定排出来,就是卵泡黄素化的问题,您卵泡长到了28mm, 还不破, 就有可能是这个问题(卵泡黄素化)。
  • 您排除不了多囊, 您有周期延长, 有雄激素高的表现(痤疮), 就这2条就够诊断了。 即便不能够有过硬的证据诊断, 您还是有这方面的倾向。试管的效果比较好。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我和妻子结婚9年未孕(现在年龄为男38,女34岁),无流产史和手术史。2018年在北京家园医院连续三个月做过三次人授(其中1次药物促排)仍未孕。经检查(自2011年始多次检查),男方一直存在弱精子症,精子畸形率长期在99%左右,精子碎片率dfi在25%左右;男方无抽烟喝酒等不良嗜好,工作压力偏大,有早泄、盗汗、涝裆现象(近两年改善),幼时发生过阴囊疝气,后自愈。女方身体偏瘦,身体无器质异常,经期规律,经量正常,做过B超输卵管造影无异常。现请求专家给意见,不孕是否还有其他原因,自然怀孕的概率有多大,是否只有试管这种方式可以助孕。

何方方主任医师

妇科 北京协和医院

咨询医生
输卵管是通的,男方精液检查没多大问题,三次人工授精失败,下一步有两个选择:一个选择是腹腔镜和宫腔镜,进一步查找不怀孕的原因。如果什么原因都没查到,就诊断不明原因不孕症。另一个选择是做试管婴儿,看你自己的意愿。你既然是北京的,可以等疫情稳定后带上你的资料到我的工作室来,我们再商量看怎么办。网上搜微信公众号“何方方工作室”,那里有客服微信,可以咨询,可以预约。
不孕不育,昨天做了造影,做造影的医生说我的不是很好,所以想咨询一下,顺便问一下造影做了以后第几个月可以要孩子,我这个适合做人工授精吗?

潘明明主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
30岁,继发不孕,2020-2做了子宫息肉摘除,2020-6胎仃做流产术,2021-3做粘连分解术。2021-11-6做双侧输卵管造影(HSG)显示子宫腔内有充盈缺损,左侧输卵管傘部上举,双输卵管通畅。首先你这造影,没有复查片,因注入造影剂后当时摄片,过20分钟没见到片子。另你分解粘连可能没有做好,宫腔内仍有充盈缺损,因没拍复查片,所以输卵管通暢情况不顶了解。由于子宫腔情况不明,做辅助生育也不能成功。
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